تست بیوفیزیکال پروفایل (BPP) چیست؟

در دوران بارداری باید مراقبت های خاصی از مادر و جنین انجام شود. شما به عنوان یک مادر دلسوز و مسئولیت پذیر موظف هستید که تمامی دستورالعمل های پزشکتان را در این دوره به خوبی انجام دهید تا آن را به سلامت پشت سر بگذارید و احتمال خطرات ممکنه را به حداقل برسانید. بنابراین همه آزمایش ها و بررسی های مورد نیاز را در همان زمانی که پزشک تجویز می کند انجام دهید. یکی از این آزمایش ها تست بیوفیزیکال پروفایل (BPP) است که برای بررسی سلامت جنین شما معمولا در ماه های آخر انجام می شود. 

گروه سلامت اوما در این مقاله قصد دارد تا شما را به طور کامل با این آزمایش آشنا کند که با آگاهی کامل آن را انجام داده و به آن اهمیت دهید. پس  لطفا ما را تا پایان مطلب همراهی کنید:

در این مقاله می خوانیم:

تست بیوفیزیکال پروفایل (BPP) چیست؟
چرا تست بیوفیزیکال پروفایل انجام می شود؟
تست بیوفیزیکال پروفایل چگونه انجام می شود؟
تفسیرنتایج تست بیوفیزیکال 
چه عواملی بر تست بیوفیزیکال تاثیر می گذارد؟
خطرات ناشی از انجام تست بیوفیزیکال

تست بیوفیزیکال پروفایل (BPP) چیست؟

- تست بیوفیزیکال پروفایل (BPP) سلامت نوزاد شما را در طول حاملگی ارزیابی می کند. این آزمایش BPP  شامل آزمون بدون تست با کنترل الکترونیکی قلب جنین و سونوگرافی می باشد. در واقع BPP میزان ضربان قلب، میزان عضلات، حرکت، تنفس و میزان مایعات آمنیوتیکی اطراف نوزاد را اندازه گیری می کند تا ببیند آیا در حد نرمال هستند یا خیر؟

- BPP معمولا در سه ماهه آخر بارداری انجام می شود. اگر احتمال مشکل داشتن جنین در هنگام بارداری (حاملگی با خطر بالا) وجود داشته باشد، BPP در هفته سی و دوم بارداری تا هفته سی و چهارم بارداری یا قبل از آن انجام می شود. برخی از زنان با حاملگی پر خطر ممکن است هر هفته یا هر دو هفته یک بار در سه ماهه سوم نیاز به انجام آزمایش BPP داشته باشند. بنابراین تعداد دفعات مورد نیاز از طرف پزشک تشخیص داده می شود.

تست بیوفیزیکال شامل آزمون غیر استرس با کنترل الکترونیکی قلب جنین و سونوگرافی جنین به صورت زیر است:

• مانیتورینگ الکترونیکی قلب جنین 
• سونوگرافی جنین

نکات مهم درباره این آزمایش:

- اگر نتایج شما طبیعی نباشد، ممکن است تست های بیشتری مانند آزمون استرس انقباضی نیز توصیه شود.

- اگر احتمال داشته باشد که شما یا جنین در دوران بارداری مشکلی دارید، ممکن است در طول 12 هفته آخر بارداری، هر هفته به تست بیوفیزیکال نیاز داشته باشید.

- در صورت وجود شرایط زیر احتمال وجود مشکل بیشتر خواهد بود:

• برخی بیماری ها مانند فشار خون بالا، بیماری کلیوی، دیابت، پره اکلامپسی یا بیماری های خود ایمنی.
• سابقه تولد نوزاد مرده 
• سابقه ناسازگاری Rh.
• سابقه زایمان زودرس ، پارگی زودرس غشاء یا مشکلات جفتی.
• جنینی که با توجه به زمان بارداری کوچک است یا رشد نمی کند (عقب ماندگی یا محدودیت رشد داخل رحمی).
• بعد از یک آسیب، مانند یک تصادف یا سقوط اتومبیل ( در این صورت انجام این تست ضروری است.)

 

چرا تست بیوفیزیکال پروفایل انجام می شود؟

تست بیوفیزیکال پروفایل در موارد زیر انجام می شود:

 بررسی سلامت جنین:

 روش های ویژه سونوگرافی مثل این تست برای پیگیری حرکات، افزایش ضربان قلب با حرکت ، میزان تنفس و میزان مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد شما مورد استفاده قرار می گیرد. اگر این پنج مورد در محدوده طبیعی قرار داشته باشند، جنین شما سالم است. همچنین از این تست برای بررسی سلامتی جنین در صورت وجود شرایط زیر استفاده می شود:

• هیپرتیروئیدیسم
• مشکلات خونریزی
• لوپوس 
• بیماری مزمن کلیه
• دیابت نوع 1 یا دیابت حاملگی.
• فشار خون بالا 
• پره اکلامپسی
• مقدار کمی مایع آمنیوتیک 
• بارداری چندقلویی(مانند دوقلوها یا سه قلو).
• بارداری که از 40 تا 42 هفته طول بکشد.

تست بیوفیزیکال پروفایل چگونه انجام می شود؟

تست بیوفیزیکال توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود. اما ممکن است توسط تکنسین سونوگرافی یا رادیولوژیست نیز انجام شود. BPP را می توان در مطب، بیمارستان یا کلینیک دکتر انجام داد.  تست بدون استرس، با بررسی میزان ضربان قلب جنین می تواند سلامت نوزاد را کنترل کند. بعضی از پزشکان ممکن است از پروفایل بیوفیزیکی اصلاح شده استفاده کنند که شامل آزمون بدون استرس و اندازه گیری مایع آمنیوتیک نیز می شود.

1- آماده شدن برای انجام تست بیوفیزیکال پروفایل

پیش از تست باید مثانه پر باشد. در صورت لزوم، از شما خواسته می شود آب و یا سایر مایعات را قبل از آزمایش بخورید. معمولا زنان در سه ماهه سوم نیازی به داشتن یک مثانه کاملا پر ندارند. اگر سیگار می کشید، از شما خواسته می شود 2 ساعت قبل از تست سیگار نکشید زیرا سیگار باعث کاهش فعالیت جنین می شود. در خصوص نگرانی های خود در رابطه با آزمایش، خطرات آن، چگونگی انجام آن یا نتایج آن قبل از انجام تست با پزشک صحبت کنید. 

2- آزمون بدون استرس

- نظارت خارجی بر قلب جنین، ضربان قلب جنین را در وضعیتی که جنین در حال حرکت است و زمانی که حرکت نمی کند، ثبت می کند. این کار معمولا قبل از سونوگرافی جنین انجام می شود. نظارت خارجی با استفاده از دو دستگاه صاف (حسگر) انجام می شود که با کمربندهای الاستیک دور شکم قرار داده می شوند. یک سنسور از امواج صوتی منعکس کننده در دستگاه سونوگرافی برای بررسی ضربان قلب جنین استفاده می شود. سنسور دیگر نیز طول مدت انقباضات را اندازه گیری می کند. سنسورها به یک دستگاه دیگر متصل می شوند که اطلاعات را ثبت می کند. ضربان قلب جنین ممکن است به صورت صدای بیپ شنیده شود یا بر روی یک نمودار چاپ شود.

- هر زمان جنین حرکت کند یا انقباض داشتید، ممکن است از شما خواسته شود دکمه روی دستگاه را فشار دهید. ضربان قلب شما ضبط شده و ضربان قلب جنین با حرکتش یا انقباضات شما مقایسه می شود. این آزمایش معمولا حدود 30 دقیقه طول می کشد.

 

3- سونوگرافی جنینی

اغلب نیازی نیست برای آزمایش سونوگرافی لباس های خود را دربیاورید؛ می توانید پیراهن خود را بالا ببرید و کمربند دامن یا شلوار را پایین بیاورید. 

1. شما برای انجام سونو گرافی نیاز به یک مثانه پر دارید. به همین دلیل از شما خواسته می شود تا حدود یک ساعت قبل از آزمایش 4 تا 6 لیوان مایع و معمولا آب بنوشید. یک مثانه پر باعث انتقال بهتر امواج صوتی می شود و روده ها را از رحم خارج می کند. این باعث می شود تصویر سونو روشن تر شود.
2. تا زمانی که آزمون تمام نشده باشد، نمی توانید ادرار کنید. اما اگر مثانه شما خیلی پر باشد به طوری که درد احساس کنید، به تکنسین سونوگرافی بگویید.
3. در صورتی که سونوگرافی در بخش بعدی بارداری انجام شود، ممکن است نیاز به مثانه پر نباشد. جنین در حال رشد روده ها را از جلوی راه دور می کند.
4. شما به پشت باید دراز بکشید. اگر در هنگام دراز کشیدن دچار تنگی نفس یا سرگیجه می شوید، می توانید به پهلو دراز بکشید.
5. یک ژل روی شکم شما پخش می شود.
6. یک وسیله کوچک دستی که مبدل نام دارد بر روی ژل روی پوست فشار داده می شود و چندین بار روی شکم حرکت می کند. می توانید مانیتور را تماشا کنید تا تصویری از جنین را در طول آزمون ببینید.
7. هنگامی که آزمایش تمام شد، ژل از پوست شما پاک می شود. پس از اتمام آزمایش می توانید ادرار کنید. سونوگرافی شکمی حدود 30 تا 60 دقیقه طول می کشد.
8. تکنولوژیست های سونوگرافی برای جمع آوری تصاویر جنین آموزش می بینند اما نمی توانند به شما بگویند که آیا جنین طبیعی است یا خیر؟ تنها متخصص خودتان می تواند این اطلاعات را با شما در میان بگذارد.

تست بیوفیزیکال پروفایل چه احساسی ایجاد می کند؟

دراز کشیدن به پشت یا پهلو در طول آزمون ممکن است ناخوشایند باشد. در طی سونوگرافی ممکن است فشار مثانه را نیز حس کنید. ژل سونوگرافی در لحظه اول که بر روی شکم شما اعمال می شود، احساس سردی ایجاد می کند. همچنین ممکن است فشار نور خارج شده از مبدل را حس کنید.

تفسیرنتایج تست بیوفیزیکال 

همان طور که گفتیم تست بیوفیزیکال سلامت جسمانی جنین را در طول حاملگی ارزیابی می کند. نتایج به دست آمده برای اندازه گیری 5 متغیر در یک بازه زمانی 30 دقیقه ای است. هر متغیر اگر طبیعی باشد با نمره 2 و اگر غیر طبیعی باشد با نمره 0 مشخص می شود. 

برخی از BPP ها نیز شامل تمام اندازه گیری ها نیستند. وقتی تمام پنج اندازه گیری انجام می شود، نمرات متغیرها با هم جمع می شوند.  نمره 8 یا 10 بدین معنی است که کودک شما کاملا سالم است. نمره 6 یا 8 یعنی ممکن است لازم باشد 12 تا 24 ساعت بعد دوباره آزمایش انجام شود. نمره 4 یا کمتر به معنی وجود مشکل در جنین است و باید تحت نظارت کامل باشد. در این صورت احتمالا پزشک تست های دیگر یا تکرار این تست در هفته های بعدی را تجویز می کند. 

در جدول زیر به صورت دقیق تر نتایج این تست و تفسیر آن را برای شما آورده ایم:

 

اندازه گیری	نرمال (2 امتیاز)	غیرنرمال (0 امتیاز)
آزمون غیر استرسی	2 ضربان قلب یا بیشتر در حداقل 15 ضربه در دقیقه افزایش می یابد. هر افزایش 15 ثانیه یا بیشتر طول می کشد.	فقط 1 افزایش ضربان قلب دیده می شود، یا ضربان قلب با بیش از 15 ضربه با حرکت افزایش نمی یابد.
حرکت تنفس	1 حرکت تنفسی یا بیشتر حداقل 60 ثانیه طول می کشد.	حرکت تنفس کمتر از 60 ثانیه طول می کشد و یا هیچ تنفسی مشاهده نمی شود.
حرکت بدن	3 حرکت بازوها، پاها یا بدن دیده می شود.	کمتر از 3 حرکت بازوها، پاها یا بدن دیده می شود.
تنه عضله	بازوها و پاها معمولا خم می شوند و سر روی سینه قرار می گیرد. 1 باز شدن و بسته شدن به حالت اول دیده می شود مانند باز و بسته کردن دست.	جنین به آرامی حرکت میکند و در نهایت به حالت عادی بازگشت می کند. جنین حرکت میکند اما به موقعیت نرمال بر نمی گردد. بازوها، پاها یا ستون فقرات باز می شوند یا دست باز می شود.
حجم مایع آمنیوتیک (شاخص مایع آمنیوتیک)	یک یا چند پوکه آمنیوتیک در رحم دیده می شود، هر کدام حداقل 1 سانتی متر (0.4 اینچ) طول و عرض دارد. شاخص مایع آمنیوتیک بین 5 سانتی متر (2 اینچ) و 24 سانتی متر (9.4 اینچ) است

 

چه عواملی بر تست بیوفیزیکال تاثیر می گذارد؟

در برخی شرایط ممکن است نتوانید تست را انجام دهید و یا نتایج تست انجام شده برای پزشک مفید نباشد. این شرایط عبارتند از:

• جنین در موقعیتی قرار دارد که انجام سونوگرافی را دشوار می کند.
• در طول فرایند نمی توانید دراز بکشید، که این مسئله باعث می شود تصویر جنین نامشخص شود.
• داشتن اضافه وزن (رژیم لاغری | چگونه لاغر شویم؟)، که ممکن است برای تنظیم دستگاه نظارت خارجی دشوار باشد.
• عفونت در شما یا جنین.
• میزان قند خون پایین (هیپوگلیسمی) یا بالا (هیپرگلیسمی).
• مصرف دارو، مانند سولفات منیزیم.
• استروئیدهای داده شده برای کمک به بلوغ ریه های جنین.
• استفاده از الکل یا مواد مخدر غیر قانونی مانند کوکائین.
• در موارد نادر، وجود مدفوع یا گاز در روده یا رکتوم با سونوگرافی جنین تداخل ایجاد می کنند.

خطرات ناشی از انجام تست بیوفیزیکال

احتمال بسیار کمی وجود دارد که مادر یا جنین در طول تست با مشکل خاصی مواجه شوند. اما ممکن است احساس اضطراب برای شما به دلیل نگرانی درباره نتیجه تست ایجاد شود. همچنین این آزمون در موارد نادر ممکن است سلامتی جنین را اشتباه تشخیص دهد.

سخن آخر

در پایان دوباره این نکته مهم را متذکر می شویم که هر آنچه پزشک شما در این دوره برایتان تجویز می کند با هدف سلامت بیشتر جنین و شما می باشد و باید در همه این موارد به پزشک خود اعتماد کنید. به هیچ وجه نگران خطرات احتمالی نباشید زیرا تا تست یا انجام کاری به نفع شما نباشد و مزایای آن بیشتر از عوارضش نباشد پزشک برایتان تجویز نمی کند. 

[collapse id=2637]

منبع: سلامت بانوان اوما

زمان و نحوه تزریق آمپول بتامتازون در بارداری

یکی از خطراتی که ممکن است در طول بارداری برای شما مادر اومایی عزیز پیش بیاید ایجاد شرایطی است که منجر به زایمان زودرس بشود. در این زمان ممکن است پزشک برای کنترل بهتر شرایط و حفظ سلامت شما ونوزادتان داروهایی را تجویز کند. بتامتازون نیز یکی از داروهای مهم در این زمان است که مقدار دوز تجویزی آن به شرایط شما بستگی دارد. 

گروه سلامت اوما تصمیم دارد در این مقاله شما را با این آمپول و نحوه عملکرد آن آشنا کند تا در صورت تجویز دچار نگرانی نشوید و بدانید که چه مزایایی برای شما دارد. پس تا پایان مطلب با ما همراه باشید.

در این مقاله می خوانیم:

زایمان زودرس چیست؟
آمپول بتامتازون برای چیست؟
عوارض آمپول بتامتازون روی جنین
زمان و نحوه تزریق آمپول بتامتازون در بارداری
اثرات جانبی بتامتازون چیست؟
چه کسی باید آمپول بتامتازون را تزریق کند؟
چه کسی نباید بتامتازون را مصرف کند
آمپول بتامتازون در بارداری و حرکت جنین
آمپول بتامتازون در بارداری برای دیابتی ها
 چگونه آمپول بتامتازون را نگهداری کنیم؟

زایمان زودرس چیست؟

متاسفانه زایمان زودرس ممکن است به مشکلات ریه ها، قلب، مغز و سایر سیستم های بدن نوزاد منتهی شود. با پیشرفت های اخیر در مطالعات زایمان زودرس، داروهای مؤثری را شناسایی کرده اند که باعث تاخیر در زایمان و کنترل شرایط می شود. هر چقدر جنین مدت بیشتری در رحم بماند، احتمال مشکلات زایمان زودرس کمتر می شود. اگر نشانه های زایمان زودرس دارید، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. علائم زایمان زودرس عبارتند از:

•  انقباضات مکرر (سفت شدن شکم)
•  کمر درد 
• فشار در لگن یا قسمت پایین شکم
•  گرفتگی خفیف در شکم
•  پارگی کیسه آب
•  تغییر در ترشحات واژن
•  لکه بینی یا خونریزی از مهبل (واژن)
•  اسهال

اگر قبل از هفته 37 بارداری هستید و این علائم را تجربه می کنید، پزشک سعی می کند از طریق ارائه داروهای خاص از زایمان زودرس جلوگیری کند. علاوه بر داروهای Tocolytic برای جلوگیری از انقباضات، پزشک ممکن است استروئیدهایی را برای بهبود عملکرد ریه نوزاد تجویز کند. اگر کیسه آب پاره شود، ممکن است از آنتی بیوتیک ها نیز برای جلوگیری از انتقال عفونت به جنین استفاده شود تا بارداری تا زمان مشخص ادامه یابد.

پیشنهاد پزشک اوما: چگونه از زایمان زودرس جلوگیری کنیم؟

آمپول بتامتازون برای چیست؟

- بعضی از زنان خیلی زود زایمان می کنند. اگر قبل از هفته 34 بارداری زایمان کنید، از تزریق کورتیکواستروئید برای افزایش شانس بهبودی و کاهش خطرات احتمالی برای نوزاد استفاده می شود. این تزریق به ریه های کودک کمک می کند تا به خوبی کار کنند.

استروئیدها معمولا به یکی از عضلات بزرگ مثل بازو، پاها یا باسن تزریق می شوند. تزریق به مدت دو روز، دو تا چهار بار، بسته به نوع کورتون انجام می شود. شایع ترین کورتون، بتامتازون (Celestone)  در دو دوز، هر بار 12 میلیگرم، با فاصله زمانی 12 تا 24 ساعت به صورت جدا تجویز می شود. داروها از دو تا هفت روز بعد از اولین دوز اثر خواهند کرد.

- کورتیکواستروئیدها همانند استروئیدهای بدن سازی که توسط ورزشکاران استفاده می شوند، نیستند. نتایج مطالعات متعدد نشان داده است که کورتیکواستروئیدهای دوران بارداری برای مادران و نوزادان ایمن هستند. درمان با بتامتازون خطر ابتلا به بیماری ریه را برای نوزادانی که زودتر از موعد به ویژه برای کسانی که در بین هفته 29 تا 34 بارداری متولد می شوند، کاهش می دهد.  این درمان استروئیدی خطر ابتلا به بیماری ریه را به نصف و خطرزایمان زودرس نوزاد را تا 40 درصد کاهش می دهد. با توجه به اینکه تمام نوزادان متولد شده قبل از هفته 28 بارداری مشکلات ریه داشتند، این مشکلات برای کسانی که قبل از تولد استروئید مصرف می کردند، خفیف تر بوده است.

- بتامتازون همچنین ممکن است عوارض دیگری را هم در نوزادان کاهش دهد. مطالعات نشان می دهد در صورت مصرف قرص بتامتازون توسط مادر مشکلات روده و خونریزی جنین کاهش پیدا می کند. اگر بیمارستان زایمان زودرس را تایید کند یا به دلیل مشکل پزشکی نیاز به زایمان زودرس باشد، به احتمال زیاد یک دوره بتامتازون تجویز می شود. 

مقاله پیشنهادی اوما: عوارض آمپول پرولوتون در بارداری

چرا بتامتازون در بارداری تجویز می شود؟

اگر جنین در معرض خطر زایمان زودرس باشد، تجویز استروئید برای مادر قبل از تولد، باعث می شود ریه های جنین سریع تر کامل شود. این مسئله عوارض جدی زایمان یا خطر مرگ نوزاد را کاهش می دهد. زایمان زودرس زمانی است که نوزاد قبل از هفته 37 بارداری متولد شود.

مصرف بتامتازون در بارداری به طور موقت ضربان قلب جنین و حرکات بدن او را کاهش می دهد. در نتیجه این دارو باید با احتیاط در این دوران و طبق دستور پزشک مورد استفاده قرار گیرد و تنها درصورتی که مزایای مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطرات احتمالی باشد دارو تجویز می شود.

عوارض آمپول بتامتازون روی جنین

نتایج یک مطالعه در این باره نشان داده است که تزریق استروئید به زنان باردار قبل از زایمان زودرس ممکن است خطر ابتلا به مشکلات رفتاری بعدی در کودک را افزایش دهد.  در مراحل پایانی بارداری هورمونی به نام کورتیزول در جنین تولید می شود تا به تکامل ریه کمک کند و کودک را برای زندگی در خارج از رحم آماده سازد. اگر قرار باشد نوزاد زودتر متولد شود این هورمون هنوز تولید نشده و ریه های او تکامل پیدا نکرده اند. بنابراین مجبوریم به عنوان جایگزین از بتامتازون استفاده کنیم تا کودک بتواند در خارج از رحم تنفس کند. 

زمان و نحوه تزریق آمپول بتامتازون در بارداری

همان طور که گفتیم آمپول بتامتازون در بارداری زمانی تجویز می شود که شما علائم زایمان زودرس را داشته باشید. این علائم تنها توسط پزشک تشخیص داده می شود. ممکن است در هفته 31 بارداری یا حتی زودتر نیاز به زایمان زودرس تشخیص داده شود و شما باید در این زمان طبق دستور پزشک آمپول را تزریق کنید. اما نگران نباشید زیرا برای جنین ضرر ندارد.  این آمپول را باید در دو روز متوالی و هر بار 3 عدد تزریق کنید که بعد از تزریق حرکت جنین نیز کم میشود. اگر حرکات خیلی کم شد باید تست نوار قلب جنین (NST) گرفته شود. ممکن است گاهی بر اساس شرایط بارداری دوز مصرفی و زمان تزریق تغییر کند. 

 

خطرات استفاده از بتامتازون چیست؟

- مطالعات حیوانی نشان داده است که تزریق  بتامتازون به زن باردار می تواند بر سیستم ایمنی بدن، رشد عصبی و رشد فرزندش در آینده تاثیر بگذارد. با این حال، این اثرات تنها در مطالعاتی نشان داده شده است که در آن استروئیدها در دوزهای بسیار بالایی یا در اوایل بارداری داده می شوند. در کنترل زایمان زودرس، استروئیدها در اواخر بارداری داده می شوند که خطر کمتری ایجاد می کنند. 

- مطالعات انسانی هیچ خطر قابل توجهی در ارتباط با مصرف یک دوره استروئیدی منفرد نشان نداده است. نتایج مطالعات اثرات جانبی ناشی از استروئیدها بر رشد جسمی کودک را نیز نشان نداد. با این حال، مطالعات بیشتری باید انجام شود. در گذشته، زنانی که در معرض خطر زایمان زودرس بودند، یک بار در هفته استروئید مصرف می کردند تا زمانی که زایمان انجام شود. در حال حاضر، دوره های مکرر توصیه نمی شود.

اثرات جانبی بتامتازون چیست؟

شایع ترین عارضه جانبی موضعی بتامتازون، سوزش است. سایر عوارض جانبی عبارتند از:

• خارش یا خشکی پوست
• توده های قرمز در اطراف دهان
• رشد موهای بسیار ضخیم در مناطق غیر معمول بدن
• روشن شدن پوست یا از دست دادن رنگ طبیعی پوست
• نازک شدن پوست
• خطوط کششی روی پوست

عوارض جانبی جدی بتامتازون شامل موارد زیر است:

• بثورات قرمز و پوست ملتهب
• حساسیت پوست به نور خورشید

چه کسی باید آمپول بتامتازون را تزریق کند؟

در سال 1994، موسسه ملی بهداشت(NIH)  دستورالعمل های مربوط به تجویز کورتون ها را برای زنان با زایمان زودرس منتشر کرد. با توجه به این دستورالعمل، پزشکان باید استروئیدها را به همه زنان با شرایط زیر بدهند:

•  زنان در معرض خطر زایمان زودرس که در بین هفته 24 تا 34 بارداری هستند
•  دریافت دارو برای کمک به توقف درد زایمان بیش از حد (داروهای Tocolytic)

پیشنهار پزشک اوما: فیلم زایمان طبیعی همراه با توضیحات مراحل زایمان

چه کسی نباید بتامتازون را مصرف کند؟

بتامتازون ممکن است بر دیابت تاثیر بگذارد. استروئیدها هنگامی که با ترکیبی از داروهای بتا-مینیمم مصرف می شود، می تواند مشکل ساز باشند. زنان مبتلا به دیابت بارداری سه تا چهار روز پس از دریافت استروئید قند خون خود را کنترل کنند. علاوه بر این، زنان مبتلا به عفونت فعال یا مشکوک در رحم (کوریو آمنیونیت) نباید استروئید مصرف کنند.

آمپول بتامتازون در بارداری و حرکت جنین

از عوارض تزریق آمپول بتامتازون که برای رسیده شدن ریه های جنین تجویز می شود، کاهش حرکت های جنین می‌باشد که معمولاً این موضوع یکی دو روز بیشتر طول نمی کشد و خود به خود رفع می گردد.

آمپول بتامتازون در بارداری برای دیابتی ها

بتامتازون قند را بالا می برد اما اثرات افزاینده شدیدی ندارد و در صورت صلاح دید پزشک معالج باید تزریق شود. اگر بعد از تزریق، قند شما خیلی بالا رفته باشد باید حتما به پزشک مراجعه کنید تا برحسب اینکه چقدر بالا رفته و تا چه مدت بالا می ماند، دارو تجویز گردد. اگر می خواهید قند خون را بسنجید، بتامتازون تا 24 ساعت قند را مختل می کند حتما بعد از 24 ساعت آزمایش را تکرار کنید اگر باز بالا بود باید مراجعه کنید .

هشدارها و اقدامات احتیاطی در مورد آمپول بتامتازون

در صورت وجود موارد زیر قبل از تزریق آمپول بتامتازون با پزشک خود صحبت کنید:

•  اگر تا به حال افسردگی شدید یا اختلال دوقطبی داشته اید. 
•  اگر هر یک از نزدیکان شما افسردگی داشته است.
•  اگر تا به حال مبتلا به سل (TB) شده اید.
•  اگر مبتلا به صرع، بیماری های مزمن روانی، بیماری های قلبی، فشار خون بالا، زخم معده، دیورتیکولیت (التهاب روده) یا عفونت تبخالی چشم هستید.
•  اگر پوکی استخوان دارید. 
•  اگر شما یا هرکدام از خانواده تان گلوکوم داشته اید (افزایش فشار چشم)
•  اگر اخیرا دچار حمله قلبی شده اید.
•  اگر سکته مغزی کرده اید یا سابقه سکته مغزی در خانواده دارید.
•  اگر اخیرا دچار آسیب دیدگی مصل تصادف شده اید.
•  اگر به تازگی با کسی که دارای ویروس آبله مرغان یا سرخک است تماس داشته اید. 
•  اگر شما یا یکی از اعضای خانوادتان دچار دیابت هستید.
•  اگر غده تیروئید ضعیف دارید.
•  اگر مبتلا به میاستنی گراویس هستید (بیماری ای که باعث ضعف عضلانی می شود)
•  اگر تا به حال از عوارض ناشی از کورتیکواستروئیدها رنج برده اید.
•  اگر بیماری کبد، کلیه یا قلب دارید.
•  اگر عفونت دارید.
•  اگر دچار اختلال بینایی یا اختلالات دید هستید.

اگر در حال مصرف داروهای دیگری از جمله داروهای بدون نسخه مانند زیر هستید، نیز به پزشک خود اطلاع دهید:

•  بعضی از داروها از جمله بعضی از داروهای اچ آی وی: ریتوناویر، کوبیکستات ممکن است اثرات تزریق بتامتازون را افزایش دهد و اگر این داروها را مصرف می کنید پزشک باید با دقت شما را تحت نظر قرار دهد.
•  داروهای ضد دیابت یا انسولین خوراکی
•  داروهای فشار خون بالا
•  قرص های مدر(دیورتیک ها)
•  داروی رقیق کننده خون مانند وارفارین
•  داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن
•  آسپرین
•  داروهایی برای Myasthenia gravis به نام آنتی کولین استراز
•  داروهایی برای قلب به نام گلیکوزید قلبی
•  استازولامید (برای درمان گلوکوم)
•  ریفامپیسین و ریفابوتین (آنتی بیوتیک برای سل) و افدرین
•  کاربامازپین، فنیتوئین، پرییدون، فنوباربیتون و آمینوگلوتیمید برای صرع
•  کاربن اکسولون (داروی زخم)، تئوفیلین (برای درمان آسم و سایر مشکلات تنفسی) و آمفوتریسین B (ضد قارچ)
•  قرص پیشگیری از بارداری خوراکی( ضد پروژسترون)
•  سموتروپین (هورمون رشد)
•  آرام بخش های عضلانی
•  Fluoroquinolones  برای برخی از عفونت ها
• Quetiapine علائم برخی از بیماری های روانی را بهبود می بخشد
•  ترتینوئین (برای مشکلات پوستی مانند آکنه بد استفاده می شود)

چگونه آمپول بتامتازون را نگه داری کنیم؟

این دارو را از دسترس کودکان دور نگهدارید. از این دارو پس از تاریخ انقضا استفاده نکنید. دارو را در دمای بیش از 25 درجه سانتی گراد نگهداری نکنید. برای محافظت از نور، در بسته اصلی نگهداری کنید. داروها را از طریق فاضلاب یا زباله های خانگی دور نریزید. از داروساز خود بخواهید روش دور انداختن دارو که به شما بگوید. این اقدامات به حفاظت از محیط زیست کمک می کند.

سخن آخر

در پایان می خواهیم این نکته مهم را به شما مادران عزیز متذکر شویم که به غیر از شرایط خاص در مواقع زیادی نوع تغذیه مادر و عدم مراقبت صحیح و سرپیچی از توصیه های پزشک منجر به خطر زایمان زودرس و اجبار به استفاده از برخی داروها می شود. در حالی که اگر این نکات را رعایت کنید هم خودتان کمتر دچار استرس و نگرانی می شوید و هم عوارض جانبی داروها را نباید تحمل کنید. به علاوه فرزند سالم تری خواهید داشت. چنان چه نیاز به استفاده از دارو بود لطفا به پزشک خود اعتماد کنید و دقیقا طبق دستور پزشک آن را انجام دهید تا خطرات احتمالی به حداقل ممکن برسند. 

[collapse id=2636]

منبع: سلامت بانوان اوما

خواص قرص ویتامین e، میزان مصرف و عوارض جانبی آن

حتما بارها اسم ویتامین e یا قرص ویتامین e را شنیده اید! اگر از خانم ها درباره این قرص بپرسید به شما خواهند گفت که این قرص برای زیبایی و شادابی پوست معجزه می کند. در میان آقایان نیز آن هایی که مشکلات باروری و یا کبد چرب دارند، با این قرص آشنایی دارند. 

اینکه این قرص برای چه کسانی مناسب است و برای چه افرادی ضرر دارد و یا اینکه میزان مصرف روزانه چقدر باید باشد! مواردی است که در ادامه به آن اشاره میشود با ما همراه باشید:

11 خواص برتر قرص ویتامین E
منابع ویتامین e
طریقه مصرف قرص ویتامین E
ویتامین e را کی بخوریم؟
علائم کمبود ویتامین E چست؟
​عوارض جانبی قرص ویتامین E

---

 ویتامین e

 ویتامین e یک ویتامین محلول در چربی است که برای عملکرد صحیح بسیاری از اندام ها و همین طور انجام فرایند های عصبی بسیار حیاتی و واجب است.  به علاوه ویتامین e یک آنتی اکسیدان است و همین طور از آسیب های رادیکال آزاد به چربی های خاص بدن که برای سلامت شما حیاتی است، جلوگیری می کند. از نظر بسیاری از خانم ها این ویتامین باعث میشود که پیری را دیرتر حس کنید و همیشه پوستی شاداب و سلامت داشته باشید. 

از مزایای مصرف غذاهای غنی از ویتامین E، میتوان به درمان و پیشگیری از بیماریهای قلبی -عروقی مانند درد قفسه سینه، فشار خون بالا و شریانهای مسدود شده یا سخت شده، اشاره کرد. ویتامین E  علاوه بر اینکه به صورت مکمل یافت میشود به مقدار زیادی در غذاهای گیاهی، از جمله روغن های خاص، آجیل، غلات، میوه ها و گندم یافت می شود. 

11 خواص برتر مصرف قرص ویتامین E

 

1. ویتامین e و تعادل کلسترول

- کلسترول یک ماده طبیعی است که توسط کبد تولید می شود و برای عملکرد مناسب سلول ها، اعصاب و هورمون ها مورد نیاز است. به نظر می رسد که همه چیز خوب پیش می رود تا اینکه کبد کلسترول اکسید را تولید می کند. کلسترول اکسید یک وضعیت خطر ناک برای بدن به وجود می آورد. در چنین شرایطی مصرف قرص ویتامین E به بدن کمک می کند که تولید اکسید کلسترول ها کم شود و کبد دوباره بتواند کلسترول طبیعی تولید کند.

- در ویتامین ای! ایزومرهای توکوترینول وجود دارد که به دلیل توانایی در کاهش فعالیت های آنزیمی که باعث کنترل تولید و سنتز کلسترول میشود، اثر مثبتی بر سلامت قلبی عروقی دارد. ایزومرهای توکوترینول همچنین می توانند از چسبندگی سلولی جلوگیری کنند و بنابراین سخت شدن دیواره شریان ها را کاهش دهند. 

2. ویتامین e و مبارزه با رادیکال های آزاد و جلوگیری از پیشرفت بیماری

- چنانچه بدن نتواند با رادیکال های آزاد سطح خون مبارزه کند! سلول های سالم  در بدن شما از بین می روند و این مورد میتواند باعث بروز  بیماری قلبی و یا حتی سرطان شود. همانطور هم که قبل تر اشاره شد برخی از  ایزومرهای ویتامین E، توانایی آنتی اکسیدانی قوی دارند که توانایی مبارزه با التهاب را داشته و بنابراین به سلول های بدن شما کمک می کنند تا به آرامی پیر شوند و همچنین از بروز عارضه های قلبی جلوگیری شود. 

-  تحقیقات  نشان می دهد برای افزایش ایمنی و افزایش اثرات آنتی اکسیدانی! ایزومرهای آلفا توکوترینول، گاما توکوترینول و دلتا توکوترینول مؤثرترین عوامل هستند و این مورد قطعی خواهد بود که با افزایش ایمنی بدن! بیماری ها کاهش می یابد.

3. ویتامین e و ترمیم پوست آسیب دیده

- ویتامین E با تقویت دیواره های مویرگی و بهبود رطوبت و کشش، به عنوان یک ماده مغذی طبیعی و ضد پیری، به پوست شما کمک می کند. در واقع ویتامین E التهاب را در بدن و پوست کاهش می دهد و به جوان ماندن پوست کمک می کند. جالب است بدانید که خواص آنتی اکسیدانی ویتامین e از پوست شما در برابر اشعه ماوراء بنفش نور خورشید و یا دود سیگار  محافظت می کند و شما را از ابتلا به سرطان مصون نگه می دارد.

- اگر می خواهید که از آسیب پوست خود در برابر نور خورشید محافظت کنید! مصرف ویتامین E با ویتامین C را فراموش نکنید. چرا که مصرف این دو ویتامین از بروز التهاب پوستی  جلوگیری می کند و همچنین می تواند در کاهش علائم آکنه و اگزما  و چین و چروک مفید باشد. از آنجایی که ویتامین e  با لایه اپیدرمی پوست جذب می شود، می تواند برای درمان آفتاب سوختگی که یکی از دلایل اصلی سرطان پوست است، مورد استفاده قرار گیرد. 

4. ویتامین e و ضخیم شدن مو

 از آنجایی که ویتامین E یک آنتی اکسیدان قوی است، تاثیر آسیب های محیطی را بر روی موهای شما کم می کند و همین طور  گردش خون را در پوست سر افزایش دهد. اگر مو و پوست سرتان خشک است و پوسته پوسته میشود از روغن ویتامین E استفاده کنید تا تاثیر فوق العاده آن را ببینید.

5. ویتامین e و تعادل هورمونی

 -ویتامین E نقش مهمی در توازن سیستمهای غدد درون ریز و عصبی شما دارد و به طور طبیعی برای تنظیم تعادل هورمونها موثر است. همه ما عدم تعادل هورمونی را که  شامل PMS، افزایش وزن، آلرژی، عفونت های دستگاه ادراری، تغییرات در پوست، اضطراب و خستگی می باشد، تجربه کرده ایم و می دانیم این عدم تعادل چندان خوش آیند نیست. اما خبر خوب اینکه میتوانید با مصرف ویتامین e، تعادل هورمونی را در بدن خود به وجود آورید.

- علاوه بر حفظ تعادل هورمونی مصرف این ویتامین میتواند باعث حفظ وزن، چرخه قاعدگی منظم و احساس انرژی بیشتر، باشد. 

6. ویتامین e و کمک به علائم PMS 

 اگر به فکر حفظ طبیعی چرخه قاعدگی خود هستید! مصرف مکمل ویتامین E  را فراموش نکنید. بدین منظور میتوانید دو تا سه روز قبل و دو تا سه روز بعد از پریودی، مانع از بروز علائم PMS و یا همان نشانگان قبل از قاعدگی شوید. همچنین ویتامین E می تواند شدت و مدت درد را کاهش دهد و می تواند باعث کاهش خونریزی قاعدگی شود. 

7. ویتامین e و بهبود بینایی

- ماکولا بخشی از شبکیه چشم است که در برخی از بیماران دیابتی باعث بروز ادم ماکولا میشود که این امر به نابینایی منجر میشود. ویتامین E به کاهش خطر ابتلا به دیابت ماکولا کمک می کند اما به خاطر داشته باشید برای اینکه ویتامین E برای بینایی موثر باشد، باید همراه با ویتامین C، بتا کاروتن و روی مصرف شود.

- همچنین مصرف روزانه ویتامین E و ویتامین A باعث بهبود بینایی افراد تحت عمل جراحی لیزر می شود.

8. ویتامین e و کمک به افراد مبتلا به بیماری آلزایمر

تحقیقات نشان می دهد فعالیت ضد التهابی توکوترینول ها در حفاظت از بیماری آلزایمر کمک می کند. ویتامین E باعث کاهش سرعت از دست دادن حافظه و کاهش عملکرد در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر می شود. همچنین سرعت از دست دادن استقلال کاهش می یابد. مصرف ویتامین E همراه با ویتامین C می تواند خطر ابتلا به چندین نوع از زوال عقل را کاهش دهد.

9. ویتامین e و کاهش خطر ابتلا به سرطان و بهبود اثرات درمان های پزشکی 

- ویتامین E گاهی برای کاهش اثرات مضر درمان های پزشکی مانند تابش و دیالیز برای درمان سرطان استفاده می شود. این به این دلیل است که آنتی اکسیدان قوی است که با رادیکال های آزاد در بدن مبارزه می کند.

- همچنین برای کاهش عوارض جانبی ناخواسته داروهایی که باعث ریزش مو یا آسیب به ریه می شود، استفاده می شود. (در صورتیکه برای ریزش موی خود نگران هستید پیشنهاد می شود مقاله برای ریزش مو چه باید کرد را مطالعه نمایید)

- برخی از ایزومرهای ویتامین E برای حفاظت از سرطان مناسب هستند. مطالعات متعدد حیوانی شواهدی از سرکوب رشد تومور با استفاده از دوزهای خوراکی توکوترینول پیدا کرده است. به نظر می رسد چندین مکانیسم عمل توسط توکوترینول ها، باعث مرگ سلول های سرطانی، خاموش کردن ژن های وابسته به سرطان و مهار آنژیوژنز یا رشد غیرطبیعی عروق خونی درون تومور می شود. در مطالعات حیوانی، توانایی های محافظتی سرطان در موارد سرطان سینه، پروستات، کبد و پوست نشان داده شده است.

10. ویتامین e و بهبود استقامت فیزیکی و قدرت عضلانی

- ویتامین E می تواند برای بهبود استقامت فیزیکی شما مورد استفاده قرار گیرد. پس از ورزش، می تواند انرژی شما را افزایش داده و سطح استرس اکسیداتیو را بر عضلات شما کاهش دهد.  ویتامین E می تواند قدرت عضلانی را بهبود بخشد.

 با افزایش گردش خون، خستگی را از بین می برد و همچنین می تواند دیواره های مویرگ را تقویت کند و سلول های شما را تغذیه کند.

11. ویتامین e، ویتامینی مهم در حین بارداری برای رشد جنین

ویتامین E در دوران بارداری بحرانی است و برای رشد مناسب نوزادان و کودکان بسیار مهم است زیرا از اسیدهای چرب ضروری محافظت می کند و به کنترل التهاب کمک می کند. بعضی از کارشناسان معتقدند که بزرگترین نیاز به ویتامین E در طول 1000 روز اول بارداری است، زیرا ویتامین E در مراحل اولیه رشد مغز و اعصاب تأثیر می گذارد. به همین دلیل توصیه می شود زنان باردار، مادران شیرده و کودکان تا سن 2 سالگی مکمل طبیعی و مکمل غذایی مصرف کنند تا از اختلالات جلوگیری شود.

منابع ویتامین e

 

بیشتر مردم نمی دانند "ویتامین E" حاوی چند ترکیب است. ویتامین ای هشت ترکیب، چهار توکوفرول و چهار توکوترینول دارد. مصرف ویتامین E برای افراد جوان (جنین یا نوزاد)، سالمندان و زنان قبل از اقدام به بارداری بسیار مهم است. توصیه می شود بزرگسالان 15 میلی گرم ویتامین E در روز مصرف کنند. توصیه می شود دو تا سه وعده از این موادغذایی مصرف کنید تا ویتامین مورد نیاز تامین شود:

• تخمه آفتابگردان: 1 فنجان - 33.41 میلی گرم (220 درصد)
•  بادام: 1 فنجان - 32.98 میلیگرم (218 درصد)
• زیتون : 100 گرم (25 درصد)
• فندق: 1 فنجان - 20.29 میلیگرم (133 درصد)
• پسته: 100 گرم (19 درصد)
• گندم: 1 فنجان نپخته- 18 میلی گرم (120 درصد)
• انبه: 1 عدد خام - 3.02 میلیگرم (20 درصد)
• آووکادو: یک عدد خام - 2.68 میلیگرم (18 درصد)
•  Butternut اسکواش: 1 فنجان پخته شده - 2.64 میلی گرم (17 درصد)
• بروکلی: 1 فنجان پخته شده - 2.4 میلی گرم (12 درصد)
• اسفناج: ½ فنجان پخته یا حدود 2 فنجان نپخته - 1.9 میلی گرم (10 درصد)
• کیوی:  1 عدد متوسط - 1.1 میلیگرم (6 درصد)
• گوجه فرنگی: 1 عدد خام - 0.7 میلی گرم (4 درصد)

شکل های مختلف ویتامین E

هشت ایزومر اصلی ویتامین E وجود دارد. بیشترین مزیت های ویتامین E که در بالا توضیح داده شد، از نوعی ویتامین E به نام آلفا توکوفرول ناشی می شود. به تازگی، محققان توجه بیشتری به دیگر اشکال ویتامین E کرده اند و بر توکوترینول تمرکز زیادی کرده اند. آلفا و بتا-توکوترینول ها اشکال فعال هستند، در حالی که دلتا- و گاما-توکوترینول فعالتر هستند. یافته های اخیر حاکی از آن است که آلفا توکوفرول مضر نیست، اما ممکن است با جذب انواع دیگری از ویتامین E، از جمله سایر توکوفرول ها و توکوترینول ها که برای قلب و سلامت مورد نیاز است، تداخل داشته باشد.

"ویتامین E در واقع متشکل از دو ترکیب ساختاری مشابه، توکوفرول و tocotrienols است. هر ترکیب از چهار مولفه تشکیل شده است که هر کدام دارای ساختارهای مولکولی مجزا هستند. هر عنصر به عنوان یک ایزومر (یا ویتامین) ویتامین E شناخته می شود. هر ایزومر ویتامین E دارای خواص منحصر به فرد، مزایای سلامتی و ویژگی هایی است که در هنگام فرمول بندی محصولات غذایی و یا محصولات نوشیدنی مهم استفاده می شود. "

- ایزومرهای توکوترینول در برابر طیف گسترده ای از بیماری های مزمن موثر هستند و آنتی اکسیدان و ضد التهاب می باشند. توکوترینول همچنین دارای توانایی ضد سرطان و ضد توموری، اثرات کاهش چربی و کلسترول و اثرات محافظتی است که بر مغز، نورون ها، سلول ها و سیستم ایمنی تاثیر می گذارد. 

- بهتر است انواع مختلفی از ایزومرهای ویتامین E را در رژیم خود داشته باشید. توکوترینول ثابت کرده است که دارای مزایای استثنایی است و با سایر اشکال متفاوت است. امروزه درخشانترین تاثیر توکوترینول در شرایط مزمن، مانند بیماری قلبی عروقی، سندرم متابولیک، سرطان و استئوپنی / پوکی استخوان است. منابع توکوترینول ها در اکثر رژیم ها به طور گسترده  در دسترس نیست. این منابع شامل دانه آناتو، نارگیل، جو، یا روغن نخل و روغن سبوس برنج است.

- در نهایت، بهتر است ویتامین E را به طور طبیعی از غذاها به دست آورید، نه از مکمل های کم کالری و یا غذاهای فرآوری شده که معمولا به صورت گاما توکوفرول یا آلفا توکوفرول هستند. اکثریت ویتامین E مصنوعی که در مکمل ها یافت می شود، نوعی نیست که در شکل طبیعی یافت می شود و برای کمک به پیشگیری از بیماری و افزایش سلامت مناسب نیست. به همین دلیل بهترین راه برای به دست آوردن مزایای ویتامین E مصرف غذاهای طبیعی حاوی ویتامین E است.

چگونگی به دست آوردن شکل های مختلف ویتامین E  (از جمله توکوترینول):

اکثر مواد غذایی در رژیم معمولی افراد دارای ایزومرهای ویتامین E مانند گاما توکوفرول و به میزان کم آلفا توکوفرول هستند. روغن های حاصل از محصولات عمده ای مانند سویا، ذرت، پنبه دانه و دانه کنجد که حدود 80 درصد از ایزومرهای ویتامین E را تشکیل می دهند بیشترین میزان مصرف در ایالات متحده را دارند. این روغن ها حاوی 3 تا 5 برابر گاما توکوفرول در مقایسه با آلفا است.

همانطور که در بالا ذکر شد، کسب توکوترینول ها از رژیم غذایی سخت است زیرا منابع بسیار کمی در دسترس است. در اینجا راهنمایی هایی در مورد پیدا کردن بهترین منابع وجود دارد:

• بذر درخت آناتو که یک گیاه گرمسیری است، حاوی مقادیر بسیار بالایی از توکوترینول ها است که 90 درصد دلتا توکوترینول و 10 درصد گاما توکوترینول هستند.
• سایر منابع خوب عبارتند از روغن برنج، روغن نخل و روغن سبوس برنج، همراه با بادام زمینی و گردو.
• بعضی دیگر که شایع تر هستند عبارتند از جو و غلات.
• اگر به دنبال افزایش مقدار ویتامین E هستید، راه های زیادی وجود دارد. غلات، بلغور جو دوسر را به سالاد خود اضافه کنید. همچنین می توانید آجیل خام مصرف کنید.
• اضافه کردن ویتامین E به ناهار یا شام با استفاده از سالاد اسفناج یا کلم بروکلی؛ اضافه کردن گوجه فرنگی یا حتی میوه تازه مانند پاپایا.
• اگر به دنبال یک میان وعده سالم حاوی ویتامین E هستید، یک سیب بریده شده را با روغن کره بادام زمینی یا آوکادو بر روی نان بخورید.
• یکی دیگر از راه های آسان برای مصرف ویتامین E مصرف یک قاشق غذاخوری روغن گندم در هر غذا است.

ویتامین e را کی بخوریم؟

خانم برزویی  مشاور سلامت اوما! در مورد زمان مصرف ویتامین ای می گویند: " این ویتامین محلول در چربی است و مانند سایر ویتامین های محلول در چربی بهتره همراه با وعده غذایی مصرف شود مخصوصا وعده غذایی ناهار و شام که درصد چربی غذاها بیشتر است."

طریقه مصرف قرص ویتامین E

مقادیر توصیه شده برای دریافت ویتامین E به صورت روزانه برای گروه های سنی مختلف در زیر ذکر شده است که به صورت میلی گرم و یا واحد جهانی IU آورده شده است:

کودکان:

• 1-3 سال: 6 میلی گرم در روز  (IU9)
• 4-8 سال: 7 میلی گرم در روز IU) 10.4) 
• 9-13 سال: 11 میلی گرم در روز (IU 16.4)

زنان:

• 14 سال و بالاتر: 15 میلی گرم در روز (IU 22.4)
• باردار: 15 میلی گرم در روز (IU 22.4)
• شیرده: 19 میلی گرم در روز (IU 28.5)

مردان:

• 14 سال و بالاتر: 15 میلی گرم در روز (IU 22.4)

در ادامه بیشترین دوز مصرفی مجاز در هر گروه سنی آورده شده است و استفاده بیشتر از این دوز های اعلام شده!!! توصیه نمیشود. توجه داشته باشید که مقدار این دوزها برای درمان کمبود شدید ویتامین e تجویز شده است. اما به هر حال بهتر است که درباره دوز مصرفی با پزشک صحبت کنید.

• 1-3 سال: 200 میلی گرم در روز (IU 300)
• 4-8 سال: 300 میلی گرم در روز (450 واحد در روز)
• 9-13 سال: 600 میلی گرم در روز (IU 900)
• 14-18 سال: 800 میلی گرم در روز (IU 1200)
• 18 سال و بالاتر: 1000 میلی گرم در روز (IU 1500)

بهتر است که ویتامین E را به صورت طبیعی از رژیم های غذایی سالم که پر از مواد مغذی هستند به دست آورید تا اینکه از طریق مکمل ها! اما همانطور هم که قبل تر گفته شد! دریافت شکل های مختلف ویتامین E از طریق مواد غذایی کمی دشوار است و بهتر است که برای دریافت دوز مناسب روزانه! از مکمل ها استفاده کنید.

خانم برزویی، کارشناس ارشد تغذیه و رژیم درمانی، درباره دوز مصرف ویتامین e می گویند: " اغلب ویتامین E در دو دوز 100 و 400 میلی گرمی نسخه میشود.  اما باید در مصرف ویتامین e و کلا ویتامین های محلول در چربی، جانب احتیاط را داشته باشید چرا که آنها شمشیر دولبه هستند و  توصیه ما مصرف روزانه 100 میلی گرم ویتامین ای در طول روز است اما دوز 400 میلی گرم  باید یک روز درمیان استفاده شود. در مورد مدت زمان مصرف باید بسته به علت تجویز، از پزشک سوال کنید. اما در کل استفاده از  مکمل ها بیشتر از 8 هفته توصیه نمیشود و باید برای استفاده مجدد دو سه ماه وقفه بیاندازید".

علائم کمبود ویتامین E چست؟

-  با اینکه کمبود ویتامین E  نادر است و ممکن است که هیچ ربطی به رژیم غذایی نامناسب نداشته باشد اما  برخی از کارشناسان معتقدند که امروزه بسیاری از مردم ویتامین E کافی از رژیم غذایی خود را به شکل طبیعی دریافت نمی کنند.

- خوب است بدانید که نوزاد نارسی که کمتر از 2 کیلوگرم وزن دارد! در معرض خطر کمبود ویتامین E قرار دارد. همچنین افراد مبتلا به مشکلات جذب چربی، که یک مشکل رایج برای کسانی است که با بیماری التهابی روده مبارزه می کنند! ممکن است در برخی موارد با کمبود ویتامین E مواجه شوند. چرا که همانطور هم که قبلا گفته شد ویتامین E محلول در چربی است.

 افرادی که فیبروز کیستیک دارند و یا جراحی بای پس معده انجام داده اند و یا افرادی که دارای مشکلات هضم هستند و یا از  بیماری کرون رنج می برند،  همینطور افرادی که بیماری کبدی و  یا نارسایی لوزالمعده دارند و همچنین افرادی که هماهنگی عضلات خود را از دست داده اند و اختلالات بینایی و گفتاری دارند!!!!!!!!!!! دچار کمبود ویتامین E هستند.

عوارض جانبی قرص ویتامین E

 

- مزایای زیاد ویتامین E چه به صورت خوراکی و چه به صورت موضعی، بر کسی پوشیده نیست اما بهتر است هنگام مصرف به عوارض جانبی آن نیز توجه شود.  مصرف ویتامین E در مقادیر بسیار زیاد، مخصوصا برای افرادی که شرایطی مانند بیماری قلبی یا دیابت دارند، خطرناک است و بهتر است از مصرف کردن این ویتامین بیشتر از دوز 400 واحد خودداری کنید. با این همه بهتر است که مقدار مصرف توسط پزشک تعیین شود.

-  یکی از عوارض جدی ویتامین E، افزایش خطر خونریزی به ویژه در مغز است. مطالعات نشان می دهد که مصرف دوز های بالای بین 300 تا 800 واحد در طول روز، خطر ابتلا به سکته مغزی را تا 22% افزایش می دهد.

- از مصرف مکمل های حاوی ویتامین E یا هر ویتامین آنتی اکسیدان دیگر، بلافاصله قبل و بعد از آنژیوپلاستی که نوعی عمل جراحی قلب است، اجتناب کنید. این ویتامین ها با بهبود تداخل ایجاد می کنند.

 مکمل های حاوی ویتامین E بسیار بالا می تواند منجر به بیماری های زیر شود:

• نارسایی قلبی در افراد مبتلا به دیابت
• بدتر شدن اختلالات خونریزی
• افزایش شانس سرطان ریه، گردن و پروستات 
• افزایش خونریزی در طول و بعد از جراحی
• افزایش احتمال مرگ پس از حمله قلبی یا سکته مغزی

مطالعه ای نشان می دهد مکمل های ویتامین E می تواند برای زنان در مراحل اولیه بارداری، مضر باشد. زنانی که در طول هشت هفته اول بارداری از مکمل های ویتامین E استفاده می کردند، نقایص قلبی مادرزادی را مشاهده می کنند. دوزهای بالا ویتامین E همچنین گاهی ممکن است به حالت تهوع، اسهال، گرفتگی معده، خستگی، ضعف، سردرد، تاری دید، خارش، کبودی و خونریزی منجر شود.

ویتامین E موضعی می تواند پوست برخی افراد را تحریک کند، بنابراین ابتدا مقدار کمی را امتحان کنید و مطمئن شوید که حساسیت ندارید. اما به هرحال بهتر است قبل از مصرف این ویتامین چه به صورت خوراکی و یا چه به صورت موضعی! با پزشک درباره نحوه و مقدار مصرف صحبت کنید.

تداخلات ویتامین E  با سایر مواد مغذی و داروها

- مکمل های ویتامین E می توانند باعث کاهش سرعت لخته شدن خون و افزایش خون ریزی شوند! پس در هنگام مصرف داروهایی که سرعت لخته شدن خون را کاهش می دهند مانند آسپرین، کلوپیدوگرل، ایبوپروفن و وارفارین! جانب احتیاط را داشته باشید. مصرف هم زمان ویتامین E با وارفارین خون ریزی را افزایش می دهد.

- داروهایی که برای کاهش کلسترول مورد استفاده قرار می گیرند نیز ممکن است با ویتامین E تداخل داشته باشند. دیده نشده است که مصرف ویتامین E به تنهایی باعث کاهش اثربخشی برخی از داروهای کاهش دهنده کلسترول شود اما به نظر می رسد هنگامی که همراه با بتا کاروتن، ویتامین C و سلنیوم مصرف شود، بر کلسترول تاثیر می گذارد.

برای جلوگیری از عوارض تداخلات دارویی بهتر است هر چند وقت یکبار یک تست خون بدهید و هیچ دارویی را خود سرانه و بدون مصرف پزشک مصرف نکنید.

 سخن آخر!!

در این مقاله درباره خواص ویتامین E بیشتر دانستید. در ادامه نکات جمع بندی درباره موضوع این مقاله آورده شده است:

• ویتامین E  به عنوان یک ویتامین محلول در چربی، مزایای زیادی در عملکرد مناسب بسیاری از اندام ها، فعالیت های آنزیمی و فرآیندهای عصبی دارد.
• به طور خلاصه مزایای ویتامین E عبارتند از:  تعادل کلسترول، مبارزه با رادیکال های آزاد، جلوگیری از پیشرفت بیماری، ترمیم پوست آسیب دیده، ضخیم شدن مو، متعادل سازی هورمون ها، کمک به بهبود علائم PMS، بهبود بینایی، جلوگیری از بروز آلزایمر، کاهش خطر سرطان و بهبود اثرات درمان های پزشکی و تقویت استقامت فیزیکی و قدرت عضلانی
• ویتامین E در غذاها و روغن های گیاهی مانند دانه های آفتابگردان، بادام، آجیل، فندق، گندم، انبه، آووکادو، قارچ خوراکی، بروکلی، اسفناج، کیوی و گوجه فرنگی می باشند.
• ویتامین E برای مادر و کودک در دوران بارداری مفید است، زیرا ویتامین حیاتی برای رشد است.
• علائم کمبود ویتامین E، از دست دادن هماهنگی عضلات و اختلال دید و گفتار می باشد.
• ویتامین E در هنگام مصرف در مقادیر بسیار زیاد مضر است بنابراین بهتر است افرادی که بیماری قلبی یا دیابت دارند از مصرف بیش از 400 واحد/ دوز در طول روز بپرهیزند.  

[collapse id=26]

منبع: سلامت بانوان اوما

خانم ها با دستگاه تناسلی خود بیشتر آشنا شوند

سلامت دستگاه تناسلی خانم ها به دلیل اینکه مکان رشد جنین و تولید مثل است، بسیار اهمیت دارد. اولین قدمی که شما بانوی اومایی عزیز باید در جهت سلامت این اندام بردارید شناخت بیشتر دستگاه تناسلی می باشد. با آشنایی بیشتر نسبت به این اندام می توانید به خوبی از آن مراقبت کرده و در صورت تمایل به فرزند دار شدن نیز به سلامت این پروسه را طی خواهید کرد.

گروه سلامت اوما تصمیم دارد در این مقاله جامع شما را بیشتر از قبل با دستگاه تناسلی خانم ها آشنا کند. پس با ما همراه باشید.

در این مقاله می خوانیم:

ساختارهای دستگاه تناسلی زنان
ساختار خارجی دستگاه تناسلی زنان
نقش دستگاه تناسلی زنان
ساختار داخلی دستگاه تناسلی زنان
ناباروری در زنان

ساختارهای دستگاه تناسلی زنان

ساختار دستگاه تناسلی در زنان به دو قسمت داخلی و خارجی تقسیم می شود:

ساختار داخلی

 ساختارهای داخلی دستگاه تناسلی زن شامل تخمدان ها، لوله های حمل تخمک یعنی فالوپ، رحم و مهبل در یک سوم پایینی شکم قرار دارند. تخمدان ها،حاوی فولیکول هایی هستند که تخمک ها را در خود نگه داشته و در هر سیکل قاعدگی یکی از فولیکول ها به مرحله بلوغ رسیده و تخمک قابل باروری را آزاد می کند تا در صورت ورود اسپرم لقاح و جنین را تشکیل دهد.

در این مرحله پوشش داخل رحم برای لانه گزینی ضخیم می شود و اگر لقاحی انجام نشود این پوشش تخریب شده تا برای ماه آینده آماده شود، که بصورت خونریزی پریودی از واژن که مسیری با دیواره عضلانی است و ارتباط رحم را با خارج بدن برقرار می سازد، خارج می شود.

ساختار خارجی

مجموعه ساختار خارجی دستگاه تناسلی فرج نام دارند که شامل کلیتوریس حساس و چین های پوستی به نام لب هستند که ورودی مهبل و پیشاب راه را محافظت می کنند. در ادامه بصورت کامل دو ساختار توضیح داده شده است:

ساختار خارجی دستگاه تناسلی زنان

ناحیه تناسلی خارجی زنان اغلب منطقه پرمیوم  را اشغال می کنند و به طور کلی به عنوان ولو نامگذاری می شوند. ساختار خارجی تناسلی زنان شامل قسمت های زیر می باشد:

• استخوان شرمگاهی
• لبه بزرگ واژن 
• لبه کوچک واژن
• چوچوله (کلیتوریس)
• دهلیز
• پرده بکارت    
• پیازهای دهلیزی
• غدد دهلیزی

استخوان شرمگاهی

استخوان عانه یا استخوان شرمگاهی  یکی از سه قسمت استخوان بی‌نام در دوران نوزادی است. در افراد بالغ غضروف‌ها تبدیل به استخوان شده و لگن خاصره یکپارچه استخوانی می‌گردد. از مجموع دو نیم‌لگن و استخوان خاجی فضایی به‌وجود می‌آید که به آن لگن خاصره می‌گویند. پوبیس قسمت قدامی استخوان هیپ را می‌سازد و شامل یک تنه و دو شاخهٔ فوقانی و تحتانی است

لبه بزرگ واژن

لبه بزرگ واژن یک جفت چروک های ضخیم و بافت چربی است که در پایین تر از قسمت شرمگاهی وجود دارد. شکاف بین چین ها شکاف پودندال نامیده می شود. موهای تناسلی بر روی سطوح جانبی لبه بزرگ واژن در هنگام بلوغ رشد می کنند، در حالی که سطوح داخلی همچنان بی مو هستند.

رباط حلقوی رحم از طریق کانال کشاله ران وارد می شود و تا لبه بزرگ واژن ادامه می یابد، این قسمت جایی است که الیاف عصبی گسترش یافته و با بافت استخوان شرمگاهی ادغام می شود. لبه بزرگ جلویی نیز ضخیم تر است. 

لبه کوچک واژن

- لبه کوچک واژن بسیار نازک تر و کاملا بدون مو است. انتهای جلوی این لبه ها لایه های بالا و پایین را تشکیل می دهند. لایه های بالایی نسبت به کلیتوریس بالاتر است و پوست ختنه گاه را ایجاد می کند. لایه پایین تر از کلیتوریس عبور می کند و فریتین کلیتوریس را تشکیل می دهد.  بنابراین لبه های کوچک واژن قبل و بعد کولیتوریس قرار دارند.

- لب های کوچک دستگاه تناسلی زنان در هدایت صحیح ادرار نقش دارند. این دو لبه از بالا و پایین به هم متصل هستند.  در میان لب ‌های فرج، فضایی بوجود می‌آید که خروجی پیشاب راه (منفذ خروجی ادرار) در قسمت بالایی آن است و در پایین آن خروجی واژن (مهبل) قرار دارد. در دخترانی که هنوز رابطة جنسی نداشته‌اند اکثر قسمت‌های خروجی واژن با لایه ای نازک به نام پرده بکارت پوشیده شده است.

کلیتوریس

کلیتوریس مشابه ساختار آلت تناسلی مردان است اما دارای قسمتی به نام یورتا نیست و در ادرار هم نقشی ندارد. این قسمت به عصب فعال از طریق عصب cavernosal  ختم می شود و بعنوان یک عضو جنسی و تحریک پذیر در روابط جنسی شناخته می شود. همچنین بر خلاف آلت تناسلی، کلیتوریس تقریبا داخلی است و اسپونژیوم یا بافت پوشاننده کروی ندارد و یا مجرای ادرار را تشکیل نمی دهد.

برای افرادی که می خواهند بصورت علمی تر با کلیتورس آشنا شوند باید بگوییم کلیتوریس دارای بافت لطیفی و فیبرهای متراکم است. سر کلیتوریس یک تورم کوچکی است که از پوست ختنه گاه ظاهر می شود. در اینجا شریان ها شامل رگ های خلفی و خلطی هستند که از پودندال ایلو هیپوگاستریک می آیند.

دهلیز

لبه کوچک واژن یک ناحیه به نام دهلیز دارد که حاوی سوراخ های ادراری و واژن همراه با غدد دهلیزی است. پوست ختنه گاه در حاشیه قدامی دهلیز قرار دارد.

 

پرده بکارت ( هایمن)

- پرده بکارت ساختاری نازک است که در طول واژن گسترش می یابد. این پرده دارای یک یا چند منفذ کوچک برای تخلیه مایعات قاعدگی است و معمولا با فشار آلت تناسلی مرد در اولین رابطه جنسی از بین می رود. مگر اینکه نوع پرده ارتجاعی باشد.

- پرده بکارت به صورت یک ورقه نازک (به ضخامت ۱ یا ۲ میلی متر) درست در پشت لب های کوچک فرج قرار دارد و دهانه مهبل را می پوشاند. منفذ های پرده بکارت در افراد مختلف، اندازه و شکل متفاوتی دارد و از خصوصیات و ویژگی های آن برای تشخیص باکره بودن یا نبودن شخص استفاده می گردد. 

پیازهای دهلیزی

پیازهای دهلیزی در هر طرف دهلیز قرار دارند. آنها شامل یک جفت بافت نعوظ زیر جلدی هستند که با پیازهای آلت تناسلی و اسپونژیوم corpus  مرتبط است. هر دو پیاز در مقابل خروجی های مجرای زیر مهبل (واژن) قرار دارند و هر یک با عضلات bulbospongious پوشیده شده است.

غدد دهلیزی

غده های بارتولن (وستبولار)  دارای اندازه ی نخودی با یک مجرای کوتاه است که به سمت قسمت پایین داخل دهلیز یا واژن حرکت می کند. هر یک از این غدد در اطراف مهبل (واژن) یافت می شوند. غده های بارتولن در مردان  غدد بلبوترول نامیده  می شوند و برای حفظ رطوبت و روانکاری در طی رابطه جنسی استفاده خواهند شد. علاوه بر این، غدد دهلیزی، دهلیز را چرب می کند. 

تامین خون

رگ های ناحیه تناسلی خارجی زنان عمدتا توسط شریان های داخلی پودندال تامین می شود که شاخه های بخش قدامی شریان داخلی است.

تخلیه لنفاوی

تخلیه لنفاوی ناحیه تناسلی خارجی زن ها از طریق گره های لنفاوی داخلی و عمیق انجام می شود. غدد لنفاوی از کلیتوریس، پیازهای دهلیزی و لبه های قدامی داخلی می تواند به طور غیر مستقیم به گره های لنفاوی داخل عضلانی تخلیه شود.

عصب گیری

ولوا از عصب گیری متنوعی تشکیل شده است. استخوان شرمگاهی و لگن قدامی از طریق اعصاب قدامی لگنی، که از اعصاب کمری منشا می شوند، تشکیل می گردند. قسمت خلفی ولوا از طریق عصب پودندال و شاخه های آن (اعصاب خلفی لوبی)، همراه با شاخه های عصب پوستی ران می آید. حساسیت به کلیتوریس توسط عصب پشتی کلیتوریس ایجاد می شود. غدد بارتولن مایعی برای لیز کردن واژن در حین مقاربت جنسی ترشح می کند و درست در داخل ورودی مهبل قرار دارند. 

در پوست بالای لبه‌ها در پایین شکم ناحیة برجستگی عانه وجود دارد که در حین بلوغ با تجمع چربی زیرپوستی، حالت برجسته پیدا می‌کند و در روی آن و نیز در روی لب‌های فرج، موهای تناسلی شروع به رویش می‌کنند.

 

 

نقش دستگاه تناسلی زنان

دستگاه تناسلی زنان نقش بسیار مهمی در دوران زندگی یک زن دارد. از جمله مهم ترین وظایف دستگاه تناسلی  عبارت است از:

• تولید تخمک سالم و قابل بارور برای لقاح با اسپرم و تولید جنین
• برقرار کردن رابطه جنسی و لذت بردن از آن
• محافظت از تخمک بارور شده و تغذیه و اکسیژن رسانی به آن برای تبدیل تخمک و اسپرم به یک نوزاد بالغ
• زایمان 

---

ساختار داخلی دستگاه تناسلی زنان

ساختار داخلی دستگاه تناسلی خانم ها نیز بسیار مهم است و رحم برای نگه داری جنین در طول 9 ماه مهم ترین نقش را ایفا می کند. در ادامه هر قسمت این اندام پیچیده را به طور جداگانه توضیح می دهیم:

واژن

- واژن یک لوله عضلانی و توخالی است که از ورودی  واژن تا دهانه رحم گسترش می یابد. این لوله بین مثانه و رکتوم واقع شده است و راه ارتباطی رحم با خارج از بدن است. طول آن در یک خانم بالغ در حدود سه تا پنج اینچ یا حدود 7.5 الی 12.5 سانتیمتر متغیر است.

- دیوار عضله اجازه می دهد تا واژن گسترش یابد یا منقبض شود. دیواره های عضلانی با غشاهای مخاطی محافظت می شوند و مرطوب هستند. ورق نازکی از بافت های سلولی که با یک یا چند سوراخ، پرده بکارت نامیده می شود که بخشی از دهانه واژن را پوشش می دهد. اسپرم ها ازطریق واژن وارد رحم شده و در صورت فراهم بودن شرایط با تخمک قابل باروری عمل لقاح را انجام می دهد.

اسپرم ها می توانند در حدود 5 روز در قسمت اندام داخلی زن زنده بمانند. همان طور که خون قاعدگی از منافذ ریز پرده بکارت عبور می کند اسپرم ها نیز می توانند به طرف داخل حرکت کنند. پس برای بارداری لزوما نباید دخول انجام شود. 

- واژن از سه لایه مخاطی درونی، میانی مرکزی و فیبری بیرونی تشکیل شده است. لایه داخلی از rugae واژن ساخته شده است که کش می آید و اجازه می دهد دخول انجام شود. همچنین به تحریک آلت تناسلی کمک می کند. لایه میانی دارای غددی است که یک مخاط اسیدی (pH حدود 4.0) را که باعث رشد باکتریایی می شود، ترشح می کند. لایه بیرونی عضلانی نیز در زایمان جنین و جفت اهمیت ویژه ای دارد.

مهم ترین وظایف واژن

1. در طول مقاربت جنسی، آلت تناسلی مرد و مایع منی را دریافت می کند.
2.  راهی برای زایمان طبیعی
3. مسیر خروج خون ناشی از قاعدگی رحم.
4. کمک به کنترل زایمان از طریق دیافراگم، FemCap یا کاندوم.

دهانه رحم

- دهانه رحم  قسمت پایین تر و باریک رحم است که به انتهای بالای واژن متصل می شود. محل اتصال واژن و دهانه رحم یک زاویه 90 درجه ایجاد می کند. دهانه رحم استوانه ای یا مخروطی شکل است و از طریق دیواره واژن فوقانی  جلو می رود. با تجهیزات پزشکی مناسب تقریبا نصف طول آن قابل مشاهده است. باقی مانده رحم در بالای واژن قرار دارد. 

- در طول قاعدگی، دهانه رحم باز می شود تا دیواره آندومتری تخریب شده بتواند خارج شود. این کشش یکی از دلایل درد و گرفتگی دوران پریودی است. شواهد نشان می دهد در برخی از زنان پس از اولین زایمان طبیعی، انقباض دهانه رحم و گرفتگی آن در طی پریودی کاهش می یابد زیرا در اثر گشاد شدن دهانه رحم در طول زایمان درد کمتری ایجاد می شود.

- گذرگاه بین روزنه خارجی و حفره رحم به عنوان کانال آندوسکوئیک نامیده می شود. طول و عرض آن به طور کلی با دهانه رحم متفاوت است. کانال آندوسکوئیک در زنان بارور هفت تا هشت میلیمتر می باشد. کانال آندوسکوئیک به داخل روزنه داخلی  ختم می شود که ورودی دهانه رحم و داخل حفره رحم است.

- در طول زایمان، انقباض های رحم، دهانه رحم را تا قطر 10 سانتیمتر گشاد می کند تا جنین بتواند از آن عبور کند. در طول ارگاسم نیز، دهانه رحم و روزنه خارجی گسترش می یابد.

 

رحم

- رحم به شکل یک گلابی برعکس است و دارای پوشش ضخیم و دیواره عضلانی است. رحم در نزدیکی کف حفره ی لگن واقع شده است و یک حفره توخالی برای رساندن بلاستوسیت یا تخمک  لقاح یافته برای کاشت و تولید جنین می باشد. پوشش داخلی رحم برای کاشت تخمک بارور تشکیل می شود و در هنگام پریودی فرو می ریزد.

- رحم شامل قوی ترین عضلات در بدن زن است. این عضلات حالت ارتجاعی داشته و قادر به گسترش هستند و می توانند یک جنین در حال رشد را حفظ کنند و در حین زایمان به خروج جنین کمک می کنند. این ماهیچه ها در طول ارگاسم به صورت موجی منظم منقبض می شوند. تصور می شود این امر به اسپرم کمک می کند تا به لوله های فالوپی هدایت شود و لقاح اتفاق بیفتد.

- رحم تنها حدود سه اینچ یا 7.5 سانتیمتر طول و دو اینچ یا 5 سانتیمتر عرض دارد، اما در دوران بارداری به سرعت و به طور چشمگیری تغییر می کند. لبه بالایی رحم فوندوس نامیده می شود و برای بسیاری از پزشکان نشانه پیشرفت بارداری است. منظور از حفره رحم قسمت فوندوس رحم و بدنه رحم است.

- رباط هایی برای حمایت از رحم وجود دارد که از بدنه رحم به دیواره لگن و دیواره شکمی متصل می شوند. در طول بارداری رباط ها به علت رشد رحم پایین می افتند، اما پس از زایمان به حالت قبل باز می گردند. در برخی موارد بعد ازدوران یائسگی ممکن است رباط ها الاستیسیته خود را از دست بدهند و افتادگی رحم ایجاد شود. این عارضه را می توان با جراحی برطرف کرد.

- برخی از مشکلات رحم شامل فیبروم یا میوم رحم ، درد لگن (از جمله آندومتریوز)، افتادگی لگن، خونریزی قاعدگی سنگین یا غیرطبیعی و سرطان است. در این شرایط فقط جراحی می تواند این عوارض را از بین ببرد.

این عمل هیسترکتومی نامیده می شود. هیسترکتومی حذف رحم است و ممکن است شامل حذف یک یا هر دو تخمدان نیز باشد. این عمل غیر قابل برگشت است. پس از هیسترکتومی، بسیاری از زنان به دلیل کمبود تخمدانها و تولید هورمون ها نیاز به جلسات هورمون درمانی خواهند داشت.

لوله های فالوپ

- در گوشه بالای رحم، دو لوله فالوپی وجود دارد که لوله های رحمی و یا مجرای عبور تخمک نامیده می شود. هر لوله فالوپی به کنار رحم و تخمدان متصل می شود. این لوله ها بین رباط هایی که از رحم پشتیبانی می کنند قرار گرفته اند. طول این لوله های فالوپ حدود چهار اینچ یا 10 سانتیمتر است و به اندازه ی یک قطعه اسپاگتی هستند.

در داخل هر لوله یک کانال کوچک است که از یک سوزن نازک تر است. در انتهای دیگر هر لوله فالوپی یک ناحیه لبه دار است که به نظر می رسد مانند یک قیف باشد. تخمدانها به طور متناوب تخمک آزاد می کنند. هنگامی که یک تخمدان تخمک گذاری می کند یا یک تخمک را آزاد می کند، آن را به لومن لوله فالوپی می رساند. در صورت بارداری خارج از رحم تخمک به جای داخل رحم در این لوله ها لانه گزینی می کند که باید سریعا متوقف شود. 

- هنگامی که تخمک در لوله فالوپی قرار دارد، پرزهای کوچک پوشش لوله کمک می کنند تا آن را به طرف رحم سوق دهند. چهار تا پنج روز طول می کشد تا تخمک یا سلول های تخمک از لوله فالوپی عبور کنند و به رحم برسند. اگر اسپرم کافی در طول رابطه جنسی در لوله فالوپی وجود داشته باشد، باروری رخ می دهد. پس از بارور شدن، زیگوت یا تخمک های بارور شده به سمت حفره رحم سوق داده می شوند و در دیواره رحم رشد می کنند.

---

ناباروری در زنان

ناباروری به معنی ناتوانی در تولد یک کودک بالغ و سالم یا ناتوانی در به سرانجام رساندن بارداری است. دلایل زیادی برای ناباروری وجود دارد و حدود 15٪ از زوج ها را تحت تاثیر قرار می دهد. تقریبا 40٪ موارد به خاطر ناتوانی مرد، 40٪ به خاطر ناتوانی زن و 20٪ باقی مانده به دلیل ناتوانی هر دو موارد نامشخص است. 

احتمال بارداری زوج های سالمی که در بین 20 تا 30 سالگی هستند و رابطه جنسی منظم دارند، در هر سیکل قاعدگی حدود 25% است که در این حالا قدرت باروری خوبی دارند.

ناباروری اولیه در مقابل ناباروری ثانویه

- به گفته انجمن پزشکی باروری آمریکا، در آمریکا حدود 1/6 میلیون نفر دچار ناباروری هستند، که معادل 10٪ از جمعیت بارور است. 

- "ناباروری ثانویه" به معنی وجود مشکل پس از یک بارداری طبیعی می باشد. به غیر از مشکلات پزشکی مختلف (به عنوان مثال مشکلات هورمونی)، این مسئله ممکن است به دلیل سن و استرس باشد. از لحاظ فنی، ناباروری ثانویه در صورت تغییر در شریک جنسی از بین می رود و البته همیشه امکان پذیر نیست.

علت های مختلف ناباروری زنان

ناباروری زنان دلایل مختلفی دارد که در زیر به هر کدام از عوامل تاثیر گذار بصورت خلاصه اشاره نموده ایم:

1. عوامل عمومی

•  دیابت، اختلالات تیروئید، بیماری آدرنال
•  بیماری کلیوی و کبدی

2. عوامل روانشناختی

3. عوامل هیپوتالاموس -هیپوفیز:

•  سندرم کالمن
•  اختلال عملکرد هیپوتالاموس
• هیپرپرولاکتینمی 
• Hypopituitarism

4. عوامل تخمدانی

•  سندرم پلی کیستیک تخمدان
•  کاهش ذخایر تخمدان
• اختلال لوتئال
• یائسگی زودرس
• دیسژنز گنادال (سندرم ترنر)
• سرطان تخمدان

5. عوامل مربوط تیروئید / صفاقی

• آندومتریوز
• چسبندگی لگن
•  بیماری التهابی لگن (PID، معمولا به علت کلامیدیا)
• انسداد لوله

6. عوامل مربوط رحم

•  ناهنجاری های رحم
• فیبروئید های رحم (لیومیوم)
• سندرم Asherman

7. عوامل مربوط به دهانه رحم

• تنگی دهانه رحم
• آنتی بادی های ضد اسپرم
• مخاط ناکافی دهانه رحم (برای زنده ماندن اسپرم)

8. عوامل مربوط به واژینال

• واژینیسموس 
•  انسداد واژن

9. عوامل ژنتیکی

• مشکلاتی مانند سندرم حساسیت آندروژن

سخن آخر

همان طور که با خواندن این مقاله متوجه شدید اندام تناسلی زن چه برای خودش و همسرش و چه برای تولید مثل و به وجود آوردن نسل بعدی بشر بسیار مهم و حیاتی است و در معرض خطرات بسیار زیادی مثل انواع عفونت ها، کیست ها و ... قرار می گیرد که با انتخاب یک سبک زندگی سالم و رعایت بهداشت فردی و چکاپ های منظم تا حد زیادی می توانیم سلامت این دستگاه مهم را تضمین کنیم.

[collapse id=2612]

منبع: سلامت بانوان اوما

تشخیص سندرم داون در نوزاد

سندرم داون یکی از بیماری های مادرزادی است که برخی از نوزادان از بدو تولد به آن مبتلا هستند که از نظر ذهنی و گاها جسمی بر کودک تاثیر می گذارد. یکی از مهم ترین علت های ایجاد این عارضه می تواند کم خونی مادر در دوران بارداری باشد. به همین دلیل است که می گوییم لطفا دربارداری مراقب رژیم غذایی خود باشید. اما ممکن است این بیماری به دلایل ژنتیکی نیز اتفاق بیفتد.

در این مطلب می خواهیم شما مادران اومایی عزیز را با نحوه تشخیص این بیماری و آزمایشات لازم برای آن آشنا کنیم. پس با ما همراه باشید.

در این مقاله می خوانیم:

از کجا بفهمم نوزادم سندروم داون دارد؟
انجام کاریوتایپ برای تشخیص بیماری سندرم داون
کنار آمدن با سندرم داون

از کجا بفهمم نوزادم سندروم داون دارد؟

پزشک متخصص اولین فردی است که می تواند سندرم داون را در نوزاد تشخیص دهد. او براساس مشکلات جسمی، نقص در تولد و مشکلات صورت نوزاد این بیماری را تشخیص می دهد.

این بیماری در هر نوزادی با ویژگی های خاصی نمود می کند و تمام نوزادانی که سندرم داون دارند، رفتارهای مشابهی نخواهند داشت. همچنین مشکلات جسمی نوزادان دارای سندرم داون به ظرفیت فکری آن ها مرتبط است و هر نوزادی شخصیت و نقاط قوت منحصر به فردی دارد. 

 

هیپوتونی در سندرم داون

یکی از علائم رایج سندرم داون، هیپوتونی یا حجم کم ماهیچه ها می باشد. خوشبختانه این مشکل با گذشت زمان تا حد زیادی برطرف می شود و نوزادان و کودکانی که سندرم داون دارند معمولا از این نظر با انجام فیزیوتراِپی بهبود می یابند.

 

ویژگی های صورت در سندرم داون

کودکان مبتلا به سندرم داون چهره ای خاص دارند. مثلا دارای چشم های بادامی، نقاط روشن در چشم، بینی مسطح و کوچک، دهان کوچک با زبان بیرون زده، گوش های کوچک و صورت گرد و مسطح هستند. البته همان طور که گفتیم همه کودکان مبتلا یکسان نیستند و هر کدام می توانند خصوصیات منحصر به فردی داشته باشند. 

این ویژگی های صورت غیرطبیعی نیستند اما هنگامی که پزشک تمامی این ویژگی ها را در نوزاد ببیند سندرم داون را تشخیص می دهد.

 

یک چین تنها در کف دست در سندرم داون

یکی دیگر از علائم شایع سندرم داون وجود یک چین تنها در سراسر کف دست نوزاد مبتلا مانند تصویر زیر می باشد. این مسئله مشکلی ایجاد نمی کند و دست نوزاد به خوبی کار می کند اما این علامت، نشانه ای برای تشخیص بیماری است که توسط پزشک بررسی می شود. یکی دیگر از ویژگی هایی بچه های مبتلا به این بیماری انگشتان کوتاه و وجود انحنا به داخل در انگشت پنجم می باشد.

مشکل قلبی در سندرم داون

حدود پنجاه درصد نوزادانی که سندرم داون دارند از مشکلات قلبی نیز رنج می برند. رایج ترین مشکل قلبی در این نوزادان، نقص دیواره بین دهلیزی می باشد. یکی دیگر از مشکلات قلبی نیز نقص دیواره بین بطنی و مجرای شریانی است. خوشبختانه این مشکلات را می توان با انجام جراحی و مصرف قرص برطرف کرد.

 

مشکلات گوارشی در سندرم داون

حدود ده درصد از نوزادانی که سندرم داون دارند دچار مشکلات گوارشی می شوند. این مشکلات شامل تنگی یا انسداد روده، انسداد خروجی معده و فقدان اعصاب موجود در روده بزرگ می باشد که باز هم با انجام جراحی قابل درمان هستند.

 

کم کاری تیروئید در سندرم داون

افرادی که از سندرم داون رنج می برند، مشکلات تیروئیدی دارند؛ غده تیروئید غده ای کوچک بر روی گردن فرد می باشد. در واقع در بدن افراد مبتلا به سندرم داون به مقدار کافی هورمون تیروئید تولید نمی شود، به همین دلیل دچار کم کاری تیروئید خواهند شد.

این افراد با دریافت هورمون جایگزین تیروئید تا آخر عمر می توانند آن را کنترل کنند. از آن جایی که تیروئید بر همه عملکردهای بدن تاثیر می گذارد باید به این عارضه توجه زیادی شود. زیرا این کودکان به طور طبیعی به دلیل بیماری سندرم داون در معرض خطر بیشتری نسبت به بیماری های مختلف هستند و اگر کم کاری تیروئید کنترل نشود عوارض خطرناکی برای این کودکان خواهد داشت.

 

انجام کاریوتایپ برای تشخیص سندرم داون

پزشک برای تشخیص سندرم داون از روشی به نام کاریوتایپ یا آنالیز کروموزوم استفاده می کند. کاریوتایپ نوعی آزمایش خون است که به بررسی کروموزوم ها می پردازد. معمولا نتیجه این آزمایش بعد دو تا پنج روز مشخص می شود و نشان می دهد که کودک تا چه حدی به این بیماری مبتلا است.

نتیجه کاریوتایپ سندرم داون را تشخیص می دهد!

همان طور که در بالا اشاره کردیم نتایج کاریوتایپ یا آنالیز کروموزوم بیماری سندرم داون را تشخیص می دهد. در این آزمایش تعداد کروموزوم و ساختار آن مشخص می شود.  نوزادی که مبتلا به سندرم داون است یک کروموزوم شماره بیست و یک اضافی دارد. به همین دلیل به جای چهل و شش کروموزوم، چهل و هفت کروموزوم دارد و همین امر باعث به وجود آمدن این بیماری شده است.

کنار آمدن با سندرم داون

هنگامی که می فهمید نوزاد مبتلا به سندرم داون است لحظات سختی خواهید داشت. سعی کنید در این زمان به خود مسلط باشید و از دیگران کمک بگیرید . همچنین اطلاعات کافی از پزشک نوزاد دریافت کنید تا بتوانید به خوبی از او مراقبت کنید تا مشکلات کمتری در آینده پیش بیاید.

 

سخن آخر

نقص عضو یا نقص سیستم عصبی نوزادان تازه متولد شده اتفاقی دردناک برای پدر و مادر آن نوزاد می باشد و می تواند تاثیرات منفی بر زندگی آن ها بگذارد و هیچ کس دلش نمی خواهد این اتفاق را تجربه کند. اما باید به این نکته هم توجه داشته باشیم که گاهی برخی از بیماری های مادرزادی نتیجه سهل انگاری ها و بی توجهی های خودمان هست.

مثلا اینکه بارها توصیه هایی در دوران بارداری از طرف پزشک انجام می شود و برخی مادران آن ها را انجام نمی دهند و بی اهمیت می دانند. یا مثلا آزمایش ژنتیک دو نفر که با هم نسبت فامیلی دارند احتمال بیماری های عصبی نوزادان آن ها در آینده را می دهد ولی آن دو باز هم با هم ازدواج می کنند. بنابراین اگر خودمان هم با احتیاط بیشتری رفتار کنیم بسیاری از این موارد هرگز پیش نخواهد آمد. اما در صورتی هم که این اتفاق افتاد بهتر است آن را بپذیرید و یک برنامه مناسب برای ادامه زندگی خودتان و فرزندتان در نظر بگیرید تا کمتر اذیت شوید.

[collapse id=2631]

منبع: سلامت بانوان اوما

علت دیر دندان درآوردن نوزاد

حتما تاکنون بارها شنیده اید که فلان نوزاد در حال دندان در آوردن است و یا با اینکه زمان آن رسیده است هنوز دندانی رشد نکرده است. شاید این اتفاق در حال حاضر برای خودتان افتاده است و کنجکاو هستید تا علت آن را بدانید و از نگرانی در بیایید. ما در این مقاله به صورت مختصر علت دیر دندان در آوردن نوزاد را برای شما اومایی عزیز توضیح می دهیم. پس مثل همیشه با ما همراه باشید.

زمان مناسب در آمدن اولین دندان در نوزادان

اولین دندان کودک شما به احتمال زیاد تا ماه سوم  یا  ماه چهارم زندگی او ظاهر نمی شود. پس زود تر از آن منتظر نباشید. رویش دندان قبل از آن به معنی رشد سریع تر و زود دندان در آوردن می باشد. اما اگر کودک شما تا 13 ماهگی دندان درنیاورد، ما آن را دیر دندان در آوردن حساب می کنیم. بنابراین اگر بعد از سه یا چهار ماهگی باز هم دندان در آوردن تا چند ماه به تاخیر بیفتد همچنان طبیعی است و مشکلی ایجاد نمی کند و به نوع شرایط جسمی و نرمال نوزاد بستگی دارد.

بنابراین در بیشتر موارد، تاخیر دندان درآوردن نگران کننده نیست. با اینکه دیر دندان درآوردن به عوامل مختلفی وابسته است اما هنوز دلیل کاملا مشخصی برای آن یافت نشده است و کودک ممکن است تا 18 ماهگی نیز دندان درنیاورد.

عوامل موثر در دیر دندان در آوردن نوزاد

همان طور که گفتیم هنوز عامل مشخصی برای دیر دندان در اآوردن نوزاد پیدا نشده است. اما محققان به این نتیجه رسیده اند که عوامل زیر می تواند تاثیر زیادی در این روند داشته باشد:

 

عوامل ارثی

دیر دندان درآوردن معمولا ارثی می باشد. اغلب، این مسئله در کل خانواده دیده می شود، و باید بدانید که نوزاد استعداد ژنتیکی برای دیر دندان درآوردن دارد مگر اینکه اولین فرزند شما باشد. دیر دندان درآوردن ممکن است از هر دو طرف یعنی هم پدر و هم مادر به ارث برسد. بنابراین، اگر هر یک از والدین در نوزادی خود دیر دندان در آورده باشند احتمال دارد فرزند آن ها نیز این مشکل را داشته باشد. اگر به یاد نمی آورید می توانید از پدر و مادر خود بپرسید.

تغذیه نامناسب

تغذیه نامناسب نیز می تواند باعث دیر دندان درآوردن شود. در این مورد، دیر دندان درآوردن تنها یکی عوارض سوء تغذیه در کودک است. نوزادانی که به علت تغذیه نامناسب دیر دندان در می آورند ضعیف تر، کوچکتر و کم وزن نیز هستند. این مسئله ممکن است به خاطر تغذیه ناکافی با شیر مادر و استفاده از شیرخشک باشد. زیرا بچه ها مانند بزرگسالان نیاز به ویتامین های A، C و D و همچنین کلسیم و فسفر دارند ودر صورت کمبود ویتامین و یا مواد معدنی، به ویژه ویتامین D و کلسیم، دیرتر از زمانی که باید دندان در می آورند.

کم کاری تیروئید

گاهی اوقات دیر دندان درآوردن نشانه ای از کم کاری تیروئید در نوزاد می باشد. بچه های با غده تیروئید کم کار مشکلات رشدی زیادی دارند. دیگر علائم کم کاری تیروئید شامل خستگی، ضعف، سردرد و سفتی در مفاصل می باشد. به غیر از دیر دندان در آوردن کم کاری تیروئید عوارض دیگری نیز برای نوزاد به دنبال دارد که عبارتند از:

• تاخیر در راه رفتن
• تاخیر در صحبت کردن
• اضافه وزن 

هشدار مهم:

اگر علائم گفته شده را مشاهده کردید حتما در اسرع وقت نوزاد را نزد پزشک ببرید تا در صورت نیاز آزمایش غربالگری تیروئید برای او انجام شده و تحت درمان قرار بگیرد. زیرا کم کاری تیروئید علاوه بر مشکلات گفته شده در بزرگسالی هم می تواند عوارض جدی را برای فرزند شما ایجاد کند. یادتان باشد تیروئید غده ای است که بر تمام عملکردهای بدن تاثیر می گذارد. 

چه زمانی نیاز است به پزشک مراجعه شود؟

اگر کودک شما 13 ماهه است و هنوز دندان در نیاورده است ( با علائم دندان درآورن نوزاد آشنا شوید) و شما سابقه تاخیر در دندان درآوردن در خانواده را نداشته اید، زمان ملاقات با پزشک اطفال است. متخصص اطفال می تواند تعیین کند مشکل تاخیر در دندان در آوردن دقیقا به چه علتی است. اگر نوزادتان در 18 ماهگی هنوز نوزاد دندان در نیاورده باشد باید به به یک دندانپزشک اطفال نیز مراجعه کنید.

سخن آخر

با اینکه می دانیم شما مادر هستید و بیش از اندازه نوزادتان را دوست دارید و هر مشکلی در رشد او بوجود بیاید باعث نگرانی بیش از حد شما می شود اما لطفا آرامش خودتان را حفظ کنید و بدانید که بسیاری از این مسائل کاملا طبیعی و رایج هستند و برای نوزادان زیادی پیش آمده است و با مشورت با یک پزشک می توانید به راحتی ان را حل نموده و خیالتان را راحت کنید.

[collapse id=2630]

منبع: سلامت بانوان اوما

علت و درمان برفک دهان نوزاد

برفک لکه های سفید یا زرد در دهان نوزاد است که به دلیل ایجاد عفونت قارچی تشکیل می شوند و علاوه بر شایع بودنشان برای کودک دردناک هستند و او را اذیت می کنند. برفک معمولا در اطراف دهان، سقف، لثه ها، لب ها و زبان نوزاد ایجاد می شود. همچنین می تواند به گلو، لوزه ها و یا مری گسترش یابد. بسیاری از مادران هنگامی که برفک ها را می بینند دچار استرس می شوند و یا نگران فرزند خود هستند اما باید بدانید در بسیاری از نوزادان این اتفاق می افتد و شما مادر اومایی عزیز باید با آرامش روش های مناسبی را برای بهبود این وضعیت به کار بگیرید که ما در این مقاله به شما توضیح می دهیم:

چه چیزی باعث برفک می شود؟

- مخمر بخشی عادی از سیستم گوارش هر انسان است، اما عدم تعادل باکتری ها باعث ایجاد عفونت به شکل برفک می شود. بعضی از نوزادان برای اولین بار در کانال تولد با این مخمرها تماس پیدا می کنند. همچنین ممکن است آنتی بیوتیک های مورد استفاده بعد از تولد نوزاد، عامل ایجاد برفک باشند. در واقع آنتی بیوتیک ها باکتری های خوب بدن نوزاد را  که مخمر را در حد مناسب نگه می دارند، می کشند و باعث عفونت می شوند.

- اگر نوزاد شما شیر مادر می خورد، ممکن است برفک را به شما منتقل کند، در نتیجه یک عفونت مخمر دردناک به شکل آفت روی نوک سینه مادر نیز ایجاد می شود که نیاز به درمان دارد.  برعکس این موضوع نیز صادق است یعنی اگر بر روی نوک سینه مادر پس از مصرف آنتی بیوتیک برفک ایجاد شود، در حین شیردهی می تواند به نوزاد نیز منتقل شود.

- البته ممکن است در شرایط گفته شده هیچ یک از شما برفک را به دیگری منتقل نکنید و این حالت یک حالت صد در صدی نیست. بعضی از مردم فکر می کنند برفک به خاطر مکیدن طولانی شیشه یا پستانک ایجاد می شود یا اینکه نوک شیشه آلوده باعث ایجاد برفک می شود. اما نوزادانی که فقط شیر مادر می خورند و از پستانک استفاده نمی کنند نیز می توانند دچار برفک شوند. بنابراین تعیین علت دقیق آن دشوار است. همچنین مانند آلرژی های مختلف برخی از نوزادان و مادران نسبت به دیگران در برابر عفونت مخمر مستعدتر هستند.

 

درمان برفک دهان نوزاد چگونه است؟

1- در بعضی از نوزادان هیچ درمانی لازم نیست. بسیاری از موارد برفک دهانی پس از مدت کوتاهی یعنی نهایتا چند روز برطرف می شود و نیازی به درمان ندارد.

2- اگر درمان شروع شود، پزشک معمولا ژلی حاوی یک داروی ضد برفک به نام میکونازول تجویز می کند. این ژل را باید بر روی ناحیه آسیب دیده در دهان کودک بمالید. در این صورت دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنید. ژل را پس از غذا استفاده کنید. برای جلوگیری از خفگی، مقدار کمی استفاده کنید و برای پشت گلو استفاده نکنید. این دارو میکروب های کاندیدایی در داخل دهان کودک شما را از بین برده و برفک را درمان می کند. ژل میکونازول را به هیچ عنوان برای نوزادان زیر 4 ماه استفاده نکنید. با این حال، در شرایط خاص بسیاری از پزشکان این دارو را برای نوزادان با سنین مختلف تجویز می کنند. 

3- یک درمان جایگزین برای برفک دهانی قطره ای حاوی داروی ضد برفکی به نام نیستاتین است. در صورت استفاده از این قطره، باید میزان تجویز شده را بر روی ناحیه آسیب دیده در دهان نوزادتان بچکانید. در صورتی که میکونازول به دلایلی برای نوزاد شما مناسب نباشد و یا نتواند برفک را درمان کند باید از قطره های نیستاتین استفاده کنید.

4- درمانی که پزشک تجویز کرده است را باید تا دو روز پس از برطرف شدن برفک نیز ادامه دهید. کامل کردن دوره درمان بسیار مهم است و قطع سر خود دارو منجر به بازگشت عفونت و مقاوم شدن آن به دارو می شود. اگر برفک ها هفت روز بعد از شروع درمان برطرف نشده بودند مجددا به پزشک مراجعه کنید.

چگونه می توانم بفهمم برفک دهان ایجاد شده است؟

اگر فقط یک پوشش سفید بر روی زبان نوزاد ایجاد شده باشد، ممکن است باقی مانده شیر باشد. برای اینکه نسبت به این موضوع مطمئن شوید می توانید با انگشت تمیز و استریل شده بعد از چند دقیقه شیر خوردن روی زبان نوزاد بکشید اگر سفیدی ها کمتر شدند به معنی باقی مانده شیر هست و اگر ماندند به معنی برفک می باشد. همچنین می توانید این کار را با یک دستمال تمیز استریل انجام دهید. اما اگر نقاط سفید بزرگ یا زرد در دهان و گلوی نوزاد مشاهده کردید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

 

چگونه می توانم از تشکیل برفک در دهان نوزادم جلوگیری کنم؟

از آنجایی که برفک اغلب توسط آنتی بیوتیک ها ایجاد می شود، بهتر است این داروها را تا حد امکان به نوزاد خود ندهید، مگر اینکه ضروری باشد. (آنتی بیوتیک ها در برابر عفونت های ویروسی مثل سرماخوردگی کمکی نمی کنند.) پستانک تمیز و استریل نیز می تواند کمک کند. همچنین پزشکان توصیه می کنند مادر در بین دفعات شیردهی، فاصله بیندازد تا هوا به نوک سینه مادر برسد و کمتر باعث ایجاد عفونت های مخمر شود. 

آیا برفک دهان نوزاد خطرناک است؟

نه. اما اگر کودک شما خیلی ناراحت باشد، می تواند در تغذیه او تداخل ایجاد کند. یک کودک گرسنه که در حین شیر خوردن درد می کشد بسیار اذیت می شود و ترجیح می دهد اصلا غذایی نخورد. در زمانی که نوزاد برفک دارد، سعی کنید تمام شرایط آرامش کودک را فراهم کنید و طبق دستورالعمل های پزشک رفتار کنید تا درد کاهش یابد. و به یاد داشته باشید این عفونت نیز به زودی درمان خواهد شد و کودک دلبندتان به روزهای قبل باز می گردد.

سخن آخر

در انتها ذکر این نکته مهم است که اگر در کنار ایجاد برفک علائم دیگری مثل تب در نوزادتان مشاهده کردید فورا او را نزد پزشک اطفال ببرید. همچنین در حین درمان با داروهای موجود ممکن است نوزاد و خود شما کمی اذیت شوید ولی به این نکته توجه داشته باشید که اگر درمان نشود بیشتر اذیت خواهد شد و احتمال سرایت آن نیز افزایش می یابد. 

[collapse id=2628]

منبع: سلامت بانوان اوما

چند سی سی شیر برای نوزاد مورد نیاز است؟

اگر شما مادر اومایی عزیز به تازگی زایمان کرده اید و نوزاد شیرینی را به دنیای جدید آورده اید حتما نگرانی هایی درباره نگهداری صحیح از او دارید و یا بعدا با آن مواجه می شوید. یکی از نگرانی هایی که مادران بعد از تولد نوزاد دارند میزان شیر مناسب برای او در طول شبانه روز است. این مسئله برای مادرانی که تجربه اولشان است و شاغل هستند دغدغه بیشتری ایجاد می کند. به همین دلیل تصمیم گرفتیم در این مقاله به صورت مختصر و مفید نکات مهم درباره میزان شیر مورد نیاز نوزاد را برایتان توضیح دهیم. پس لطفا تا پایان مقاله ما را همراهی کنید. 

در هنگام دوری مادر از نوزاد، او به چه مقدار شیر نیاز دارد؟

در طول چند هفته اول زندگی نوزاد، به دلیل رشد سریع او مصرف شیر افزایش می یابد. سپس بین یک تا شش ماهگی ثابت باقی می ماند (هر چند به احتمال زیاد در طول جهش رشد مصرف شیر ممکن است در این فاصله نیز افزایش یابد). پس از شش ماهگی مصرف شیر ثابت می ماند. از شش ماهگی به بعد به دلیل اینکه نوزاد می تواند از غذای کمکی استفاده کند کم کم میزان شیر مصرفی اش در طول شبانه روز کاهش می یابد. 

مطالعات نشان میدهد نوزادانی که بین یک ماهگی تا شش ماهگی فقط با شیر مادر تغذیه می شوند به طور متوسط در روز 25 اونس (750 میلی لیتر) شیر می خورند. البته باز هم این میزان برای نوزادان مختلف با توجه به جنسیت، جثه آن ها و میزان فعالیتشان متفاوت است. به طور کلی مصرف شیر نوزادان بین 19 الی 30 اونس در روز (570-900 میلی لیتر در روز) متغیر است. بنابراین می توانیم با استفاده از اطلاعات گفته شده و نکات زیر به تخمین مقدار شیر مورد نیاز نوزاد بپردازیم:

• تعداد دفعاتی که کودک در روز شیر می خورد (24 ساعت) را برآورد کنید.
• سپس 25 اونس را به تعداد دفعات شیردهی تقسیم کنید.
• این عدد مقدار شیری است که در هر دفعه نوزاد باید میل کند. 

مثال: اگر کودک معمولا 8 بار در روز شیر بخورد (بخوانید: نحوه شیر دادن به نوزاد)، می توانید حدس بزنید که در هر دفعه زمانی که مادر نباشد، به 3 اونس (90 میلی لیتر) شیر نیاز دارد.

نکته مهم:

نوزادن کوچکتر از یک ماهه و نوزادانی که غذاهای جامد می خورند روزانه شیر کمتری مصرف می کنند.

 

اگر نوزاد غذای جامد بخورد به چند سی سی شیر در روز نیاز دارد؟

گاهی اوقات بین شش ماهگی تا یک سالگی که غذای جامد به کودک داده می شود و کم کم مقدار آن افزایش می یابد، مصرف شیر مورد نیاز کودک کاهش می یابد، اما شیر مادر باید همچنان قسمت اعظم غذای نوزاد را در یک سال اول فراهم کند. از آنجایی که مقدار مواد جامد در طول شش ماه دوم تنوع زیادی دارد، مقدار شیر مورد نیاز نیز متفاوت خواهد بود. یک مطالعه نشان می دهد متوسط مصرف شیر مادر در 7 ماهگی 30 اونس در روز (875 میلی لیتر / روز، 93٪ از مصرف کل) و در 11الی 16 ماهگی 19 اونس (550 میلی لیتر / روز، 50 درصد از مصرف کل انرژی)  می باشد.

مطالعات مختلف مقدار شیر مصرفی برای نوزادان بین 12 الی 24 ماهه را نیز اندازه گیری کردند و نتایج نشان داد مقدار آن 14الی 19 اونس در روز (400-550 میلی لیتر در روز) می باشد. در نوزادان با سنین بین 24 الی 36 ماهه نیز مقدار شیر مصرفی 10الی12 اونس در روز (300-360 میلی لیتر در روز) است.

آیا نوزاد بیش از حد یا خیلی کم شیر می خورد؟

به خاطر داشته باشید که مقدار شیری که نوزاد می خورد متغیر است. همان طور که مقدار مواد غذایی و نوشیدنی که یک فرد بالغ در طول روز می خورد متفاوت می باشد. بنابراین انتظار نداشته باشید نوزاد در هر بار تغذیه، مقدار ثابتی شیر بخورد. این میزان به فعالیت او، میزان خوابش و گرسنگی اش بستگی دارد.

یادتان باشد اگر نوزاد بیش از حد متوسط شیر می خورد، در هنگام دوری شما خیلی بیشتر شیر خواهد خورد. چیزهایی که می تواند به زیاده روی در تغذیه کمک کنند عبارتند از:

- همیشه از بطری استفاده کنید که نوک آن کوچک است و شیر با سرعت کمی از آن خارج می شود. بطری شیر را کنترل کنید تا نوزاد راحت تر جریان شیر را تحمل کند. 

- از بطری شیر برای آرام کردن نوزاد استفاده نکنید. برخی افراد هر زمانی که نوزاد سروصدا می کنند به او شیر میدهند. با استفاده از ماشین حساب مقدار شیر مورد نیاز نوزاد را برآورد کنید. اگر کودک بعد از خوردن شیر هنوز هم گرسنه به نظر می رسد از روش های دیگر آرام کردن مانند راه رفتن و بازی کردن استفاده کنید سپس شیر بیشتری به او بدهید.

- نوزاد نیاز به مکیدن دارد و این نیاز هنگامی که مادر حضور نداشته باشد بیشتر می شود زیرا مکیدن باعث آرامش نوزاد می شود (بخوانید: تاثیر مکیدن سینه در رشد روانی-جنسی نوزاد). کودک می تواند جریان شیر را از سینه کنترل کند و هنگامی که فقط می خواهد مک بزند حداقل شیر را می خورد. هنگامی که از بطری شیر می خورد، جریان ثابت بزرگتری از شیر با مک زدن وارد دهانش می شود. اگر کودک در هنگام دوری مادر شیر زیادی می خورد می توانید از پستانک استفاده کنید یا انگشت او را برای مک زدن در دهانش قرار دهید تا نیاز مک زدنش برطرف شود.

- اگر کودک کمتر از مقدار مورد نیاز شیر می خورد، از روش دوچرخه سواری معکوس استفاده می کند. در این روش نوزاد فقط به اندازه ای شیر می خورد که نیازش را برطرف کند و منتظر است مادرش برگردد و کالری مورد نیاز بیشتر را در آن زمان تامین کند. در این حالت هنگامی که مادر بازگردد نوزاد شیر بیشتری می خورد. برخی مادرها از این روش استقبال می کنند زیرا نیازی به دوشیدن شیر به مقدار زیاد نیست. این روش برای نوزادانی که با بطری شیر می خورند، بسیار متداول است.

 

اگر کودک شما از روش دوچرخه سواری معکوس استفاده می کند، باید به نکات زیر توجه داشته باشید:

• صبور باشید. استرس نداشته باشید. این حالت یعنی کودک شما را ترجیح می دهد!
• مقدار کمی از شیر را داخل بطری بریزید بنابراین مقدار دور ریز آن کمتر می شود.
• اگر نگران هستید که نوزاد نمی تواند مدتی طولانی بدون شیر دوام بیاورد، به یاد بیاورید برخی از نوزادان در طول شب به مدت 8 ساعت یا بیشتر می خوابند؛ در حالی که در این مدت شیر نمی خورند.
• پوشک خیس نوزاد و وزن او را چک کنید تا مطمئن شوید به قدر کافی شیر می خورد.
• هنگامی که کنار نوزاد هستید به قدر کافی به او شیر بدهید.

روش های دیگر برای تخمین مقدار شیر مورد نیاز نوزاد

راه های مختلفی برای برآورد میزان مصرف شیر (با توجه به وزن نوزاد و سن نوزاد) بر اساس مصرف شیر خشک وجود دارد. اما راحت ترین روش ممکن همین روشی بود که برایتان توضیح دادیم. مطالعات نشان می دهد مصرف شیر در یک ماه اول تقریبا ثابت است اما به مرور زمان با رشد نوزاد تا شش ماهگی میزان شیر مورد نیاز او بیشتر می شود.  

سخن آخر

به دلیل اینکه در شش ماه اول تنها غذای مصرفی کودک شیر هست و نوزاد باید تمام مواد مغذی مورد نیاز برای رشد خود را از این شیر تامین کند، میزان مناسب آن بسیار مهم است و مادران عزیز باید به آن توجه داشته باشند. مصرف کمتر از مقدار لازم باعث ایجاد اختلال در رشد نوزاد می شود و مصرف بیش از حد آن نیز مشکلاتی مثل چاقی در آینده را برای او ایجاد می کند. پس سعی کنید با یادگیری روش محاسبه میزان شیر مناسب برای نوزاد به اندازه کافی به او شیر بدهید.

[collapse id=2627]

منبع: سلامت بانوان اوما

قرص ویتامین دی 50000

یکی از ویتامین هایی که برای بدن ضروری است اما مواد غذایی کمی حاوی آن هستند، ویتامین دی می باشد. به همین دلیل در صورت کمبود آن در بدن باید قرص های مکمل این ویتامین مهم و کمیاب را استفاده کنید. جالب است بدانید این ویتامین علاوه بر جذب توسط غذا از طریق خورشید نیز در بدن ساخته می شود و به همین دلیل به آن ویتامین نور آفتاب می گویند. میزان مورد نیاز آن برای بدن کم است اما به دلیل زندگی آپارتمان نشینی امروز و کمتر قرار گرفتن در برابر نور خورشید به طور صحیح، ممکن است بدن دچار کمبود آن شود. مکمل این ویتامین معمولا به شکل ویتامین دی با دوز 50000 است. 

ویتامین دی 50000 به جذب کلسیم و فسفر در بدن کمک میکند که هر دو این عناصر برای تشکیل استخوان ضروری هستند. همچنین در انقباض عضله، قلب، شش ها و مغز نقش دارد. در این مقاله گروه سلامت اوما اطلاعات کامل در مورد قرص ویتامین دی را برای شما عزیزان توضیح می دهد:

در این مقاله می خوانیم:

عوارض کمبود ویتامین دی
فرق ویتامین d و d3
خطرات مصرف ویتامین دی 50000 بصورت طولانی مدت
مسمومیت با ویتامین دی 50000
منابع تامین کننده ویتامین d
ویتامین دی 50000 و بارداری
عوارض جانبی قرص ویتامین دی 50000
تداخلات دارویی قرص ویتامین دی 50000
زمان و طریقه مصرف قرص ویتامین d 
نشانه های مسمومیت با ویتامین دی

---

عوارض کمبود ویتامین دی

اگر بدن ذخایر کافی از هر نوع ویتامین ضروری را برای حفظ سلامت خود نداشته باشد، نسبت به آن دچار کمبود می شود. معمولا افراد بالاتر از 65 سال، چاق و یا دارای پوست تیره دچار کمبود ویتامین دی می شوند. 

 کمبود شدید ویتامین دی باعث پوکی استخوان در بزرگسالان و راشیتیسم در کودکان میشود. همچنین امروزه نتایج مطالعات نشان می دهد که کمبود ویتامین دی با دیابت، فشار خون بالا، آسم، آلزایمر، افسردگی و بیماری های خودایمنی نیز در ارتباط است. پزشک سطح ویتامین دی شما را با یک آزمایش خون مشخص میکند.

شواهد اخیر نشان می دهد دوزهای بالای مکمل های ویتامین D برای بیمارانی مانند سالمندان که کمبود ویتامین D دارند، مفید است. قرص ویتامین دی 50 هزار نیروی کمکی برای ارتقای سطح ویتامین D در بدن می باشد، به این صورت که:

•  کپسول های ویتامین D3، مکمل  برای بالا نگه داشتن سطح ویتامین D هستند.
•  نگهداری ویتامین D در حد بهینه برای افرادی که سالمند هستند.
•  مکمل ویتامین D برای کسانی که مشکل جذب و حفظ ویتامین D دارند.

فرق ویتامین d و d3

دو نوع مختلف از ویتامین D به نام های ویتامین D و D3 وجود دارد. ویتامین D از قرارگرفتن در معرض نور خورشید به دست می آید. اما ویتامین D3 نوعی ویتامین است که به طور طبیعی در پوست شما ساخته می شود. هر دو نوع این ویتامین ها باید قبل از استفاده در بدن به هورمون کلسی تریول تبدیل شوند تا بدن بتواند بصورت مفید از آن ها استفاده کند. ویتامین D گاهی به عنوان کلسیفرول نیز شناخته می شود. اگر چه هر دو فرم را می توان بصورت مکمل تولید کرد، اما ویتامین D3 که از روغن گوسفند ساخته شده است بیشتر بعنوان مکمل استفاده می شود.

ویتامین D3 منبع بیولوژیک ویتامین D است که در اثر تابش نور خورشید در پوست ایجاد می شود. بر اساس تحقیقات اخیر:

•  مصرف ویتامین D3 در غلظت سرمی 25 در حدود 87٪ موثرتر است.
•  ویتامین D3باعث افزایش ذخایر ویتامین D می شود.

مصرف خوراکی ویتامین D یا تزریق  عضلانی آن در مقادیر توصیه شده، کاملا ایمن می باشد. اکثر مردم معمولا در اثر مصرف ویتامین D عوارض جانبی تجربه نمی کنند، مگر اینکه مصرف این ویتامین بیش از حد تجویز شده باشد. در این صورت برخی از عوارض جانبی مصرف بیش از حد ویتامین D شامل ضعف، خستگی، خواب آلودگی، سردرد، از دست دادن اشتها، خشکی دهان، طعم فلزی در دهان، تهوع، استفراغ و ...می باشند.

هشدار مهم:

مصرف ویتامین D برای مدت زمان طولانی در دوزهای بالاتر از 4000 واحد در روز، غیر مجاز است و ممکن است باعث ایجاد کلسیم اضافی در خون شود. با این حال، دوزهای بالا برای درمان کوتاه مدت ضروری هستند. این نوع درمان باید تحت نظارت پزشک انجام شود.

خطرات مصرف ویتامین دی 50000 بصورت طولانی مدت

ویتامین دی 50000 ممکن است باعث بروز واکنش آلرژیک پوستی شود. بنابراین اگر حساسیت دارید قبل از استفاده به پزشک اطلاع دهید. همچنین این ویتامین روی قند خون شما نیز اثر می گذارد. پس اگر دیابت دارید باز هم قبل از مصرف به پزشک اطلاع دهید. به طور کلی باید در صورت وجود شرایط زیر قبل از مصرف به پزشک اطلاع دهید:

1. فشار خون بالا و یا پایین
2. سنگ کلیه و مشکلات کلیوی
3. اختلالات سیستم ایمنی
4. بیماری قلبی
5. اختلالات ریه ها
6. مشکلات تیروئید
7. بیماری کبدی
8. سردرد های مکرر
9. مشکلات معده
10. اختلالات پوستی
11. اختلالات اسکلتی-عضلانی

مسمومیت با ویتامین دی 50000

اگرچه مسمومیت با این مکمل شایع نیست، اما مقدار بیش از حد آن  می تواند مسمومیت ایجاد کند. معمولا با دریافت 40000 واحد بصورت روزانه به مدت طولانی این مسمومیت رخ میدهد. زیرا اغلب دوز 50000 برای یک ماه تجویز میشود و اگر دوباره کمبودی وجود داشت تنها تا چند هفته مجاز به مصرف دارو می باشید.

مسمومیت با قرص ویتامین دی باعث هایپر کلسمی میشود. عوارض این بیماری مشکلاتی مانند ناتوانی کلیه، ریتم غیر عادی قلب و کما است.

قرص ویتامین دی 50000 و کاهش وزن

تعدادی از مطالعات نشان میدهد که مکمل ویتامین دی به کاهش وزن نیز کمک می کند.

منابع تامین کننده ویتامین d

غذاهایی اندکی حاوی ویتامین d هستند که شامل:

• ماهی های چرب: سالمون
• جگر گاو
• پنیر
• زرده تخم مرغ
• قارچ
• شیر
• غلات صبحانه
• آب پرتغال
• ماست
• مارگارین
• نوشیدنی های سویا

ویتامین دی 50000 و بارداری

در بارداری کمبود ویتامین دی شایع است. مطالعات اخیر نشان میدهد که مقدار بالاتر روزانه 4000 واحد در دوران بارداری با کاهش خطر دیابت بارداری و زایمان زودرس همراه است . مکمل های پره ناتال تامین کننده این مقدار ویتامین دی است. یادتان باشد قبل از مصرف هر گونه مکمل در بارداری با پزشک خود مشورت کنید.

خانم برزویی، کارشناس ارشد تغذیه و رژیم درمانی در اینباره می گویند: "مادرهای باردار باید بیشتر از هرزمان دیگر در مصرف قرص و مکمل محتاط باشند. ترجیح این است که در سه ماهه اول بارداری از قرص ویتامین d استفاده نکنید، اما از سه ماهه های دوم و سوم بارداری مشکلی ندارد. حتما قبل از شروع به استفاده از ویتامین دی آزمایش بدهید. اگر کمبود داشتید ، ویتامین دی 1000 واحدی را مصرف کنید که اغلب بصورت روزانه تجویز میشود. به هیچ عنوان دوز 50000 هزار واحد ویتامین d در بارداری توصیه نمیشود مگر تحت شرایط خاص".

عوارض جانبی قرص ویتامین دی 50000

در موارد نادر ممکن است برای برخی افراد بعد از مصرف مکمل ویتامین دی عوارضی ایجاد شود. 

 بنابراین در صورت بروز هر یک از علائم زیر پزشک را مطلع سازید:

• سنگ کلیه
• ضعف عضلانی
• استخوان درد
• کاهش وزن و یا کاهش اشتها
• تشنگی زیاد
• تکرر ادرار
• تهوع، استفراغ و یبوست
• خستگی

ملاحظات و احتیاط های لازم در مورد قرص ویتامین D 

1- بارداری و تغذیه با شیر مادر:

مصرف مقادیر کمتر از 4000 واحد ویتامین D در دوران بارداری و شیردهی ایمن است. از دوزهای بالاتر فقط با تجویز پزشک استفاده کنید. مصرف بیش از حد ویتامین D در دوران بارداری و یا شیردهی غیر مجاز است و استفاده از دوزهای بالاتر ممکن است به نوزاد آسیب جدی بزند. 

2- "سخت شدن شریان ها" (آترواسکلروز):

مصرف ویتامین D می تواند این وضعیت را به ویژه در افراد مبتلا به بیماری کلیوی بدتر کند.

2- هیستوپلاسموز:

ویتامین D ممکن است سطح کلسیم را در افراد مبتلا به هیستوپلاسموز افزایش دهد. این مسئله می تواند به سنگ کلیه و مشکلات دیگر منجر شود. به همین دلیل این افراد باید ویتامین D را با احتیاط مصرف کنند.

3- سطح بالایی از کلسیم در خون:

مصرف ویتامین D می تواند این وضعیت را بدتر کند.

4- فعالیت بیش از حد غده پاراتیروئید:

ویتامین D ممکن است سطح کلسیم را در افراد مبتلا به هیپرپاراتیروئیدیسم نیز افزایش دهد و باید با احتیاط آن را مصرف کنند. 

5- لنفوم:

ویتامین D ممکن است سطح کلسیم را در افراد مبتلا به لنفوم افزایش دهد. این مسئله می تواند به سنگ کلیه و مشکلات دیگر منجر شود. 

6- بیماری کلیه:

ویتامین D ممکن است سطح کلسیم را افزایش دهد و خطر "سخت شدن شریان ها" را در افرادی که بیماری کلیوی دارند افزایش دهد. به همین دلیل سطح کلسیم باید با دقت در افراد مبتلا به بیماری کلیوی کنترل شود.

7- سارکوئیدوز:

ویتامین D ممکن است سطح کلسیم را در افراد مبتلا به سارکوئیدوز نیز افزایش دهد. این مسئله می تواند به سنگ کلیه و مشکلات دیگر منجر شود. 

8- سل:

ویتامین D ممکن است با افزایش سطح کلسیم در افراد مبتلا به سل باعث ایجاد سنگ کلیه و عوارض دیگر شود. 

مقاله پیشنهادی اوما: مسمومیت با ویتامین d با 7 علامت

تداخلات دارویی با قرص ویتامین دی 50000

در صورت مصرف هر گونه دارو و یا مکمل به پزشک خود اطلاع دهید. زیرا برخی ویتامین دی با برخی داروها تداخل دارد. مهم ترین این داروها عبارتند از:

-- کورتیکواستروئید ها مانند پردنیزون

-- اورلیستات

-- داروهای دیابتی

-- داروهای فشار خون

-- استاتین ها

-- داروهای تشنج مانند فنوباربیتال

-- مکمل کلسیم 

-- آنتی اسیدها

زمان و طریقه مصرف قرص ویتامین d

ویتامین دی هم بصورت قرص و هم بصورت تزریقی وجود دارد. اما مقدار و دوز آن بسته به جنس، سن و وزن متغیر خواهد بود. معمولا برای سنین مختلف بصورت زیر تجویز می شود:

- 600 واحد برای کودکان و بزرگسالان زیر 70 سال

- 800 واحد برای بزرگسالان کمتر از 70 سال

- 400 واحد برای نوزادان

خبر مهم:

اگر شما 3 بار در هفته و هر بار 10 تا 15 دقیقه مقابل آفتاب باشید ویتامین دی مورد نیاز شما تامین خواهد شد.

مقدار دوز مصرفی در شرایط محتلف برای بزرگسال

1- خوراکی:

 برای کمبود ویتامین دی:

50 هزار واحد در هفته برای 6 تا 12 هفته استفاده می شود. با این حال، برخی از بیماران نیاز به دوزهای بالاتر برای مدت طولانی برای حفظ سطح مطلوب ویتامین دی در خون دارند.

 برای جلوگیری از پوکی استخوان:

400-1000 واحد ویتامین دی در روز برای سالمندان استفاده می شود. معمولا این قرص همراه با 500-1200 میلی گرم کلسیم در روز باید مصرف شود. بعضی از کارشناسان و پزشکان نیز توصیه می کنند که دوزهای بالاتر از 1000 تا 2000 واحد در روز و 0.43-1.0 میکروگرم در روز کلسی تریول برای 36 ماه استفاده شود.

 برای جلوگیری از از دست دادن استخوان به علت استفاده از کورتیکواستروئیدها:

0.25-1.0 میکروگرم در روز ویتامین دی به شکل کلسی تریول یا الفاکالسیدول برای مدت 6 تا 36 ماه استفاده می شود. در بسیاری از موارد، این فرم ویتامین دی همراه با کلسیم استفاده می شود. همچنین ممکن است، 50 تا 32000 میلی گرم در روز ویتامین دی به مدت 12 ماه مورد استفاده قرار بگیرد. در تجویزی دیگر، 1750 تا 50 هزار واحد ویتامین دی در روز یا هفته برای 12 تا 12 ماه مصرف می شود. همه این ها بستگی به شرایط بیمار و تشخیص پزشک دارد و نباید خودسرانه مصرف شود. 

 برای جلوگیری از سرطان:

1400-1500 میلی گرم در روز کلسیم به اضافه 1100 واحد ویتامین دی در روز به شکل کله کلسیفرول تا 7 سال استفاده می شود.

 برای نارسایی قلب:

800 واحد در روز ویتامین دی به شکل کله کلسیفرول به تنهایی یا همراه با 1000 میلی گرم  کلسیم به مدت 3 سال مصرف می شود.

 برای از دست دادن استخوان ناشی از داشتن بیش از حد هورمون پاراتیروئید:

800 واحد در روز ویتامین دی به شکل کله کلسیفرول به مدت 3 ماه مورد استفاده قرار می گیرد.

مولتیپل اسکلروزیس یا بیماری ام اس:

400 واحد در روز ویتامین دی برای جلوگیری از MS (علائم ام اس خفیف ) استفاده می شود.

 برای جلوگیری از عفونت دستگاه تنفسی:

300 تا 4000 واحد ویتامین دی به شکل کله کلسیفرول به مدت 7 هفته تا 13 ماه مورد استفاده قرار می گیرد.

 برای جلوگیری از از دست دادن دندان در افراد مسن:

700 واحد ویتامین دی در روز به شکل کله کلسیفرول همراه با 500 میلی گرم کلسیم در روز به مدت 3 سال مورد استفاده قرار می گیرد.

2- به صورت تزریقی:

 برای کمبود ویتامین دی: 300000 واحد ویتامین دی به عضله تزریق می شود.

مقدار دوز مصرفی در شرایط مختلف برای کودکان

برای جلوگیری از عفونت دستگاه تنفسی 1200 واحد در روز ویتامین دی به شکل کله کلسیفرول در طی زمستان برای کودکان مدرسه ای تجویز می شود تا از ابتلا به آنفلوانزا جلوگیری کند. همچنین 500 واحد در روز کلکلسیفرول برای جلوگیری از بدتر شدن علائم آسم ناشی از عفونت دستگاه تنفسی استفاده می شود. اکثر مکمل های ویتامین دی برای کودکان حاوی تنها 400 واحد (10 میکروگرم) هستند.

خانم برزویی، کارشناس ارشد تغذیه و رژیم درمانی، در مورد زمان و نحوه مصرف ویتامین دی می گویند: "ویتامین d ، ویتامین محلول در چربی است، بهترین زمان مصرف این ویتامین بعد از غذا یا همراه غذاست. اما در مورد دوز مصرفی ویتامین دی برای کسی که کمبود ندارد، جهت پیشگیری و در ایران به این صورت است: برای کودکان 2 تا 8 ساله، هر 2 ماه یکبار یک عدد مکمل 50 هزار واحدی بخورند. نوجوانان 8 تا 18 سال; در مقطع دبستان، هر 2 ماه یکبار یک عدد مکمل 50 هزار واحد و سایر دانش آموزان ماهانه یک عدد مکمل ویتامین دی 50 هزار واحد بخورند. برای افراد 19 تا 59 سال نیز ماهانه یک عدد مکمل دی توصیه میشود".

نشانه های مسمومیت با ویتامین دی

اکثر افرادی که بیش از حد ویتامین دی مصرف کرده اند، حداقل دو مورد از علائم زیر را طی چند روز پس از تجویز مشاهده می کنند:

• خستگی بی دلیل و ناگهانی
•  از دست دادن اشتها و از دست دادن وزن
• یبوست
• خشک شدن دهان
•  پوست پس از نیشگون مدت زیادی طول می کشد به حالت عادی بازگردد زیرا الاستیسیته خود را از دست داده است.
•  افزایش تشنگی و تکرر ادرار
•  سردرد مداوم
• تهوع و استفراغ
• کاهش رفلکس
• سردرگمی، بی نظمی، یا تفکر دشوار
• ضربان قلب نامنظم
•  ضعف عضلانی و کاهش میزان عضلات
• تغییر در راه رفتن

افراد مبتلا به سمیت شدید یا مزمن ویتامین دی ممکن است علائم تهدید کننده زیر را مشاهده کنند که در این صورت باید به اورژانس مراجعه شود:

•  کم آبی شدید
• فشار خون بالا
• رشد آهسته
•  مشکل تنفس
•  از دست دادن موقت هوشیاری
•  نارسایی قلب و حمله قلبی
•  سنگ کلیه و نارسایی کلیه
• از دست دادن شنوایی
•  وزوز گوش 
•  پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)
•  زخم معده
•  کما

سخن آخر

استفاده از یک سبک مناسب برای زندگی مانند استفاده از یک رژیم غذایی متعادل و مقوی بیشتر نیازهای ضروری بدن را تامین می کند و دیگر نیازی به مصرف مکمل وجود ندارد. همچنین برطرف کردن نیاز های بدن بصورت طبیعی از عوارض احتمالی مکمل های شیمیایی جلوگیری خواهد کرد. در صورت تجویز هر نوع مکملی باید به همان مقدار توصیه شده و نه بیشتر از آن مکمل میل کنید تا دچار عوارض یا مسمومیت نشوید. 

[collapse id=25]

منبع: سلامت بانوان اوما

18 درمان نفخ شکم نوزاد

گاهی نوزادان گریه های شدیدی می کنند که ممکن است نفهمیم علت آن چیست و کودکمان حسابی اذیت شود. یکی از دلایل شایع گریه های شدید در نوزادان ایجاد نفخ و ناتوانی خروج گاز بعد از خوردن شیر می باشد. علائم این درد معمولا جمع کردن پاها به سمت بالا و تلاش برای فشار آوردن بر قسمتی است که درد دارد. اگر شما تشخیص دهید که ناراحتی فرزندتان چیست 50 درصد مرحله را پیش رفته اید و به سراغ راه حل می روید. در این مقاله می خواهیم شما مادر اومایی عزیز را با نکاتی درباره نفخ شکم نوزاد و روش های درمانی آن آشنا کنیم.

در این مقاله می خوانیم:

علائم نفخ شکم نوزاد
چه چیزی سبب ایجاد گاز یا نفخ شکم نوزاد می شود؟
چه زمانی برای نفخ شکم نوزادم به پزشک مراجعه کنم؟
18 درمان نفخ شکم نوزاد 

علائم نفخ شکم نوزاد

اگر کودک بدون هیچ دلیل مشخصی بهانه می گیرد و گریه میکند و بیقرار است، احتمالا درد ناشی از گاز و نفخ دارد. بچه ها معمولا در این وضعیت پاهای خود را بالا می برند و پشت خود را می کشند. (این علائم می تواند نشانه های کولیک یا ریفلاکس نیز باشد).

چه چیزی سبب ایجاد گاز یا نفخ شکم نوزاد می شود؟

عوامل متعددی می تواند باعث نفخ شکم شود. این عارضه معمولا در نوزادان در سه ماه اول زندگی شایع است، زیرا روده های آنها در حال بالغ شدن است و هنوز کاملا تکامل پیدا نکرده اند. همچنین این مشکل بین سنین 6 تا 12 ماه یعنی زمانی که نوزاد برای اولین بار غذاهای متفاوتی را امتحان می کند معمول و به شکل زیر می باشد:

1- مصرف یک پروتئین خاص در شیر خشک یا شیر مادر

درد گاز در کودک شیرخوار ممکن است ناشی از عدم تحمل پروتئین در رژیم غذایی باشد. شناسایی و حذف مواد غیرمجاز ممکن است کمک کند. در این موارد در اغلب اوقات مصرف محصولات لبنی یکی از عوامل اصلی می باشند.

اگر نوزاد شما شیر خشک می خورد و درد نفخ شکم دارد، احتمالا به دلیل عدم تحمل پروتئین در شیر خشک است. در این صورت باید با مشورت پزشک محصول دیگری را جایگزین کنید.

2- خوردن سبزیجات خاص

نوزادان نیز مانند بزرگسالان، پس از خوردن سبزیجات خاص، مانند بروکلی و گل کلم، نفخ می کنند (لیست مواد نفاخ و ضد نفخ در دوران شیردهی). اگر فرزند شما این غذاهای سالم را بخورد، خوب است. فقط سعی کنید از این موادغذایی به مقدار زیاد به او ندهید. همچنین حالت پخته این سبزیجات را استفاده کنید.

3- نوشیدن آبمیوه

نوزادان نباید چیزی جز شیر مادر  یا شیر خشک (و آب را تا 6 ماهگی) مصرف کنند. هضم فروکتوز و ساکروز موجود در آبمیوه برای آن ها دشوار است و در نتیجه باعث نفخ و یا اسهال می شود.

4- عدم نوشیدن آب به مقدار کافی

آب برای زیر نوزاد 6 ماه توصیه نمی شود. هنگامی که کودک شما 6 ماهه است، نوشیدن آب مشکلات گاز را برطرف نمی کند، اما یبوست را بهبود می بخشد. یبوست اغلب با گاز و ناراحتی شکم همراه است. (برای یبوست نوزاد چه باید کرد؟)

در روز 2 تا 4 اونس آب (56 الی 113 میلی لیتر) به علاوه شیر مادر به نوزاد شش ماهه خود بدهید. همانطور که نوزاد شما به 12 ماه نزدیک می شود، این مقدار را به 4 تا 6 اونس آب  (156 الی 170 میلی لیتر) در روز افزایش دهید.

چه زمانی برای نفخ شکم نوزادم به پزشک مراجعه کنم؟

اگر چند بار در روز و برای بیش از سه روز متوالی نوزاد مشکل نفخ داشت، یا اگر گاز با سایر علائم مانند استفراغ، اسهال یا تب همراه باشد، باید به پزشک اطفال مراجعه کنید.

18 درمان نفخ شکم نوزاد 

در این قسمت راه کارهایی برای تسکین نفخ شکم نوزاد معرفی شده است:

1- شکم نوزاد را ماساژ دهید:

شکم نوزاد را در جهت عقربه های ساعت مانند تصویر زیر به آرامی ماساژ دهید. این کار باعث آرام شدن نوزاد می شود و کم کم گازهای جمع شده در روده خارج می شوند.

• روده ها در جهت عقربه های ساعت حرکت می کنند. بنابراین بهترین جهت چرخش جهت عقربه های ساعت است.
• دستتان را فشار ندهید. سعی کنید باعث ناراحتی نوزاد نشوید. 
• ماساژ شکم علاوه بر خارج کردن گاز معده به کودک ارامش می دهد. 
• همچنین می توانید نوزاد را روی زانوی خود قرار دهید، و پشت او را بمالید. این کار نیز موجب آزاد شدن فشار می شود.

 

2- حالت قرار گیری نوزاد را تغییر دهید:

اگر گاز در روده نوزاد گیر کرده باشد، بهتر است حالت قرار گیری او را مانند تصویر زیر تغییر دهید و کمی صبر کنید تا گاز کم کم آزاد شود.

• اگر نوزاد دراز کشیده است، او را بلند کنید و بنشانید. می توانید او را راه ببرید. حرکت باعث خروج گاز از سیستم می شود.
• نوزاد را به شکلی بگیرید که شکمش به سمت پایین باشد. بیشتر نوزادان این حالت را دوست دارند و گاز گیر افتاده خارج می شود.

 

3- نوزاد را به پشت بخوابانید و پاهایش را به نرمی به حالت رکاب حرکت دهید:

اگر شکم نوزاد سفت شده و پر از گاز باشد، نوزاد دست هایش را تکان می دهد و با پاها لگد می زند. در این صورت او را مانند تصویر زیر به پشت خوابانده و پاها را بصورت رکاب دوچرخه حرکت دهید تا گازها کم کم خارج شوند. در صورتی که این حرکت خوشایند نوزاد نبود و به گریه افتاد نیازی نیست این روش را ادامه دهید.

 

4- تکان دادن را امتحان کنید:

تکان دادن باعث آرام شدن نوزاد و خروج گاز بصورت تدریجی از بدن او می شود. راه های پیشنهادی شامل موارد زیر است:

• نوزاد را در آغوش بگیرید و او را جلو عقب کنید. در این حال برایش آواز بخوانید.
• نوزاد را در ماشین قرار دهید و در اطراف منزل دور بزنید. تغییر صحنه های اطراف و صدای موتور باعث آرام شدن نوزاد و به خواب رفتن او می شود.
• نوزاد را درکالسکه قرار دهید و اطراف منزل دور بزنید. این حرکات باعث خروج گاز از بدن نوزاد می شود.

 

5- از پزشک درباره قرص های بدون نسخه نفخ شکم بپرسید:

اگرچه قرص هایی مخصوص نفخ شکم نوزاد وجود دارد اما بهتر است پیش از خرید قرص با پزشک مشورت کنید. 

• نوزادی که قرص های تیروئید می خورد نباید از این قرص های ضد نفخ مصرف کند.
• قرص های بدون نسخه معمولا حاوی سیمتیکون هستند که شاید خیلی برای نوزاد مناسب نباشند.
• نکات و دستورالعمل نوشته شده بر روی پاکت قرص را مطالعه کنید و طبق آن عمل کنید.

 

6- درباره پروبیوتیک با پزشک صحبت کنید:

پروبیوتیک برای درمان مشکلات مربوط به سیستم گوارش می باشد. در واقع پروبیوتیک باعث تعادل باکتری های مفید روده شده و گوارش غذا را راحت تر می کند. در نتیجه از نفخ و یبوست پیش گیری می شود. اما مصرف پروبیوتیک برای نوزاد توصیه نمی شود.

• مطالعات نشان می دهد پروبیوتیک باعث کاهش قولنج نوزاد می شود. اگر گریه نوزاد به خاطر قولنج باشد پروبیوتیک تحت نظر پزشک برای او استفاده کنید.
• پزشک متناسب با مشاهدات قبلی و سلامت نوزاد قرص تجویز می کند.

 

7- پیش از استفاده از هر گونه قرصی با پزشک مشورت کنید:

روش های درمانی گیاهی خانگی و مکمل ها توسط بهداشت نظارت نمی شوند. به همین دلیل ممکن است مواد مضری داشته باشند و برای نوزاد مناسب نیستند. اما اگر پزشک به شما اجازه داد می توانید نوزاد را با آن ها آرام کنید. 

• از چای گیاهی بدون کافئین استفاده کنید تا نوزاد تمام شب بیدار نباشد.
• پیش از استفاده از آب قند از پزشک اجازه بگیرید زیرا احتمال دارد با شیر مادر یا شیر خشک تداخل داشته باشد. در صورت تایید پزشک مقدار بسیار کمی از آن را در حد چند قطره به نوزاد بدهید.
• استفاده از گرایپ واتر که قبل از آن باید با پزشک مشورت کنید. این فرمول حاوی رازیانه، زیره سیاه، زنجبیل، شوید، بابونه و قرص نعناع است. از فرمولی که حاوی الکل و بی کربنات سدیم است استفاده نکنید

 

8- نوزاد را حمام کنید!

یک حمام آب گرم به همراه چند قطره روغن بابونه یا اسطوخودوس باعث آرامش نوزاد می شود.

 

اگر علائم جدی تر از نفخ مانند موارد زیر را مشاهده کردید فورا نوزاد را به اورژانس ببرید. علائم جدی شامل:

• تب
• ورم و نفخ شکم
• مدفوع خونی یا مدفوع همراه با مخاط
• استفراغ
• اسهال
• کاهش اشتها
• رنگ پریدگی
• ناتوانی در مک زدن
• گریه ای که با گریه های عادی فرق می کند
• به سختی نفس کشیدن یا تغییر در سرعت تنفس
• هشیار نبودن
• هنگامی که او را لمس می کنید ناراحت می شود.

 

9- نوزاد بهانه گیر را به سرعت آرام کنید

برخی نوزادان در هنگام گریه، هوا قورت می دهند. اگر نوزاد گریه می کند او را بلند کنید و آرامش کنید. زیرا این هوا باعث جمع شدن گاز در معده و روده می شود و گریه های شدیدتری در انتظار شما خواهد بود. 

• برخی نوزادان بسیار حساس هستند و بدون کمک والدین آرام نمی شوند (علت گریه نوزاد در شب).
• می توانید با بغل کردن و آرام کردن نوزاد از قورت دادن هوا جلوگیری کنید.

 

10- در هنگام شیر دادن به نوزاد او را به حالتی مناسب بغل کنید:

بغل کردن باعث کاهش قورت دادهن هوا توسط نوزاد می شود. برای این کار بهتر است سر نوزاد بالای شکم مادر قرار بگیرد. بنابراین شیر را راحت تر قورت می دهد. حالت های رایج بغل کردن نوزاد شامل:

• مادر و نوزاد بغل یکیدیگر روی تخت قرار دارند و شکم های آن ها در تماس است و سر نوزاد روی سینه مادر است.
• حالتی که نوزاد مانند توپ فوتبال در آغوش مادر است، پای او زیر بغل مادر است و سر او روی سینه نزدیک پای نوزاد است.
• حالتی که مادر نوزاد را مانند توپ فوتبال در آغوش گرفته است و با سینه دیگر به او شیر می دهد.
• حالتی که سر نوزاد توسط آرنج مادر مهار شده است و بدن او روی ساعد مادر است.

 

11- به نوزاد کمک کنید بعد از شیر خوردن آروغ بزند:

اگر نوزاد در طول شیر خوردن بهانه می گیرد، اجازه دهید هر چند دقیقه آروغ بزند (همه چیز درباره آروغ زدن نوزاد). حالت هایی که نوزاد می تواند آروغ بزند شامل:

• صاف بنشینید و نوزاد را بر روی قفسه سینه خود نگه دارید. در این حالت چانه نوزاد روی شانه شما قرار می گیرد و به آرامی به پشتش ضربه بزنید.
• نوزاد را صاف بنشانید. چانه اش را با یک دست بگیرید و با دست دیگر آهسته به پشتش ضربه بزنید.
• نوزاد را به شکم بخوابانید به طوری که سرش بالاتر از قفسه سینه اش باشد سپس آهسته به پشتش ضربه بزنید.

 

12- راه های شیر دادن با شیشه شیر را ارزیابی کنید:

تغییرات کوچک می تواند مانع از قورت دادن هوا در طول شیر خوردن و جمع شدن گاز در شکم از طریق شیشه شیر شود.

• شیشه شیر را به قدر کافی بالا نگه دارید تا سر آن پر از شیر شود. اگر قسمتی از نوک شیشه شیر هوا داشته باشد، نوزاد هوا را به همراه شیر قورت می دهد.
• در صورت نفخ مداوم از شیشه شیری متفاوت استفاده کنید یا سر شیشه را عوض کنید. اگر سر شیشه کوچکتر باشد نوزاد هوای کمتری به همراه شیر قورت می دهد.
• سوراخ نوک شیشه نباید خیلی کوچک باشد یا بیش از حد بزرگ باشد. یک سوراخ بسیار کوچک، باعث بهانه جویی نوزاد می شود. و سوراخ بیش از حد بزرگ باعث می شود که مایع به سرعت جریان یابد.
• بعضی از شیشه ها طوری طراحی شده اند که مصرف هوا را کاهش میدهند. برخی از آنها منحنی هستند، در حالی که برخی دارای دریچه یا درز داخلی هستند تا مانع تشکیل حباب های هوا در مایع شود.

 

13- با پزشک نوزاد صحبت کنید شاید نوزاد به شیر گاو موجود در شیر خشک حساسیت دارد:

بعضی نوزادان به شیر گاو حساسیت دارند. این نوزادان شیر خشکی که راحت تر هضم می شود را بهتر تحمل می کنند. اگر شیر خشک باعث نفخ شکم نوزاد شود، پس از دو روز متوجه می شوید. 

 

14- با پزشک صحبت کنید شاید نوزاد به ماده ای داخل شیر شما حساسیت دارد!

اگر نوزاد به شیر شما حساسیت دارد سعی کنید مواد غذایی زیر را مصرف نکنید. البته چند هفته طول می کشد تا تاثیر کاهش نفخ شکم را در نوزاد مشاهده کنید. برخی موادغذایی آلرژی زا شامل این موارد می باشند:

• لبنیات
• بادام زمینی
• آجیل
• گندم
•  سویا
• ماهی 
• تخم مرغ

 

15- حرکت دوچرخه را انجام دهید:

نوزاد را به پشت بخوابانید، پاهای او را نگه دارید و حرکت دوچرخه انجام دهید. برای بعضی از نوزادان، این حرکت گاز و سایر ناراحتی های شکم را کاهش می دهد.

16- اجتناب از تغذیه در هنگام عصبانیت:

قبل از اینکه کودک گرسنه شود به او غذا بدهید. زیرا اگر از گرسنگی گریه کند، احتمال دارد هوای بیشتری همراه غذا وارد شکم او شود. همچنین سعی کنید در محیطی آرام به کودک غذا بدهید، طوری که نور کافی وجود داشته باشد، موسیقی ملایم بگذارید و از بچه های دیگر بخواهید بی سر و صدا بازی کنند.

17- صاف نگه داشتن نوزاد در هنگام تغذیه:

سعی کنید کودک را در حین تغذیه صاف نگه دارید تا غذا راحت تر به سمت معده و روده حرکت کند. اگر کودک پیچ بخورد هوای بیشتری وارد شکم او می شود.

18- گاهی اوقات مادر باید برای برطرف شدن مشکلات نفخ شکم از رژیم غذایی ضد کولیک پیروی کند.

سخن آخر

خیلی از ناراحتی ها و گریه های نوزاد ما به دلیل اشتباهاتی است که در هنگام مراقبت از آن ها انجام می دهیم. این مسئله برای مادرانی که تجربه اولشان است بیشتر پیش می آید. اگر بتوانید قبل از به دنیا آمدن فرزندتان به اندازه کافی در این باره مطالعه کنید و یا حتی به کلاس های آموزشی بروید تا حد زیادی از ناراحتی های کودکتان کم می کنید و با این کار آرامش خودتان نیز بیشتر است.

[collapse id=2626]

منبع: سلامت بانوان اوما