دانشنامه زن

در اینجا انواع موضوعات سلامتی که در رابطه با خانومها وجود دارد با شما به اشتراک میگذاریم

دانشنامه زن

در اینجا انواع موضوعات سلامتی که در رابطه با خانومها وجود دارد با شما به اشتراک میگذاریم

  • ۰
  • ۰

دوران بارداری می تواند تجربه ای بسیار شیرین برای هر خانم باشد اما باید خودتان را برای طیف گسترده ای از احساسات در دوران بارداری آماده کنید. به خودتان یادآوری کنید که تغییرات احساسات در این دوران امری طبیعی است. روحیه شما ممکن است از خوشحالی و هیجان به احساس غرور و اضطراب تبدیل شود. در طول این سه ماه و یا در هر مرحله از بارداری، در خصوص احساسات خود با افراد مورد علاقه خود و پزشک معالج صحبت کنید.

با نصب اپ بارداری اوما خیلی از نگرانی های شما کمتر می شود، پس همین الان برای دانلود اقدام کنید.  برای کمک به کاهش بیماری صبحگاهی و ویار رژیم سالم و متعادل داشته باشید. پزشک می تواند اطلاعات بیشتری در مورد کالری و نیازهای تغذیه ای در این زمان به شما ارائه دهد. در مورد مصرف اسید فولیک و ویتامین های پیش از زایمان نیز با پزشک خود مشورت کنید.

در این مقاله می خواهیم شما مامان های اومایی عزیز را به طور کامل با شرایط سه ماهه اول بارداری آشنا کنیم. با ما همراه باشید.

در این مقاله می خوانیم:

تغییرات جنین در سه ماهه اول بارداری
سه ماهه اول بارداری چقدر طول می کشد؟
رشد جنین در سه ماهه اول بارداری
در سه ماهه اول بارداری برای مادر چه اتفاقی می افتد؟
علائم سه ماهه اول بارداری چیست؟
سوالات متداول شما  در سه ماهه اول بارداری


تغییرات جنین در سه ماهه اول بارداری

در طی سه ماهه اول جنین از یک سلول بارور به نام زیگوت، به نطفه ای که در دیواره رحم کاشته می شود، تغییر می کند و سلول ها شروع به تقسیم شدن می کنند تا اندام ها و سیستم های مختلف بدن را تشکیل دهند. با پیشرفت بارداری اندام ها شکل می گیرند و نوزاد شروع به حرکت می کند. مهم ترین قسمت هایی که در سه ماهه اول بارداری رشد می کنند و قابل مشاهده هستند عبارتند از:

1-  استخوان های نوزاد:

در هفته 6 بارداری، رشد دست، پا و بازو شروع می شود و در حدود هفته 10 بارداری انگشتان دست و پا شروع به تشکیل شدن می کنند.

2- مو و ناخن:

پوست بین هفته 5 و 8 شروع به تشکیل شدن می کند و فولیکول های مو و ناخن در هفته 11 بارداری  تشکیل می شوند. 

3-  سیستم گوارش:

در هفته 8 بارداری  روده های جنین شروع به تشکیل شدن می کنند و دو مجموعه کلیه نیز در این زمان تشکیل شده است.

4-  حس لامسه:

گیرنده های لمسی بر روی صورت (اغلب لب ها و بینی) نوزاد در هفته هشتم تشکیل می شود. در هفته 12 بارداری، گیرنده های لمسی بر روی اندام تناسلی، کف دست ها و پای جنین نیز تشکیل می شود.

5-  بینایی:

اعصاب نوری (که اطلاعات را از چشم به مغز و پشت منتقل می کنند) و لنزها در هفته 4 بارداری شروع به تشکیل شدن می کنند. شبکیه نیز در حدود هفته 8 بارداری تشکیل می شود.

6- قلب:

در هفته پنجم بارداری، لوله ای که قلب جنین را تشکیل می دهد، خود به خود شروع به ضربان می کند. در هفته 9 یا 10 این ضربان قوی تر و مرتب تر می شود و قادر خواهید بود از طریق سونوگرافی آن را بشنوید! برای تشکیل شدن قلب جنین رژیم غذایی سالم داشته باشید. 

7-  مغز:

در هفته هشتم بارداری، مغز جنین قادر خواهد بود عضلات در حال رشد را تکان دهد. در واقع مغز شروع به رشد می کند. 

8-  حس چشایی:

در هفته 8 بارداری جوانه های حس چشایی که به مغز متصل هستند شروع به تشکیل شدن می کنند. اما قبل از اینکه جنین بتواند مایع آمنیوتیک اطراف خود را بچشد نیاز به منافذ چشایی دارد.

 

تغییرات بدن جنین در سه ماهه اول بارداری


سه ماهه اول بارداری چقدر طول می کشد؟

سه ماهه اول بارداری حدود 13 هفته بارداری  طول می کشد و قبل از بارداری واقعی شما شروع می شود. در واقع، اولین روز آخرین دوره قاعدگی شما آغاز هفته اول بارداری است. یک بارداری کامل تقریبا 40 هفته طول می کشد، بنابراین پزشک شما 40 هفته از شروع آخرین پریودی را محاسبه می کند تا بتواند زمان احتمالی زایمان را مشخص نماید.

اگر هنوز به پزشک مراجعه نکرده اید و تاریخ شروع آخرین پریودی خود را می دانید، می توانید با استفاده از ماشین حساب سن بارداری و تاریخ زایمان را برآورد کنید. البته راه های مختلفی برای تعیین سن بارداری وجود دارد که بسته به شرایط شما پزشک از یکی از روش های رایج مانند سونو گرافی و ... استفاده می کند. 

 

رشد جنین در سه ماهه اول بارداری

رشد جنین در سه ماهه اول بارداری

در طول سه ماهه اول بارداری، سلول ها به سرعت تقسیم سلولی انجام می دهند و به یک جنین تبدیل می شوند که به اندازه یک آلو بزرگ است. همان طور که در قسمت قبل هم گفتیم در این چند هفته اول حاملگی قسمت های اصلی مانند مغز، نخاع، قلب و اندام های کوچک جنین با انگشتان دست و پا شکل می گیرد. در ضمن، رحم شما در حال تبدیل شدن به یک خانه راحت برای جنین است. جنین توسط جفت و بند ناف در حال رشد و تغذیه می باشد. در پایان ماه سوم بارداری، تمام اعضای داخلی و بیرونی در جای خود قرار می گیرند، هرچند اندازه آن ها کوچک است. در این سه ماهه اتفاقات زیادی رخ می دهد، اما در اینجا چندین نقطه عطف هیجان انگیز ذکر شده است:

4 هفتگی: لانه گزینی

در هفته چهارم بارداری توپ سلول های تشکیل دهنده به نام بلاستوسیست، در رحم لانه گزینی می کند. سلول های داخلی به نطفه تبدیل می شوند و سلول های بیرونی به جفت تبدیل خواهند شد. جفت جنین را از لحظه بارداری تا زایمان تغذیه می کند. با انواع جفت جنین در بارداری و گرید جفت آشنا شوید. 

6 هفتگی: شکل گیری

در هفته شش و هفتم بارداری، قلب، ریه ها و سایر اندام های اصلی شروع به رشد می کنند و سر و اعضای بدن نیز شکل می گیرند. در این زمان توپ سلول های تقسیم شونده به حالت سی شکل و قابل تشخیص می شود.

9 هفتگی: حرکت

از هفته نهم، جنین شروع به حرکت می کند. اما به دلیل کوچک بودن احتمالا تا سه ماهه دوم نمیتوانید حرکات جنین را احساس کنید. در بعضی مواقع مادرانی که تجربه بارداری دوم یا چندمشان است می توانند زودتر حرکات جنین را احساس کنند. 

10 هفتگی: انگشتان دست و پا

این هفته انگشتان دست و پای جنین حالت تنیده خود را از دست می دهد و شروع به رشد می کند. انگشتان بلند نخواهند شد تا زمانی که بتوانید آنها را حساب کنید! یعنی ابتدا جوانه هر انگشت تشکیل می شود و بعد با پیشرفت بارداری شروع به رشد و بلند شدن می کنند.

10 یا 11 هفتگی: صدای قلب جنین

از هفته 10 یا 11 قلب جنین شروع به تپش می کند و ضربان قلب جنین توسط سونوگرافی داپلر، که پزشک در ملاقات بعدی انجام می دهد، شنیده می شود و شما و پدرش را حسابی خوشحال و هیجان زده می کند. 


در سه ماهه اول بارداری برای مادر چه اتفاقی می افتد؟

برخی از مادران معتقدند سه ماهه اول بارداری چالش برانگیز است. در این زمان به دلیل تغییرات هورمونی از نظر عاطفی حسابی حساس هستید و دچار نوسانات خلق و خویی می شوید. همچنین ممکن است برخی علائم سه ماهه اول مانند تکرر ادرار یا تهوع شما را آزار بدهد. خبر خوب این است که هر علامت یادآور این نکته است که شما باردار هستید و مادر شده اید. از طرفی بیشتر این علائم در سه ماهه دوم تا حد زیادی کاهش می یابد یا به طور کلی از بین خواهد رفت. 

معمولا بین هفته 11 تا 13 پزشک یک برنامه غربالگری انتخابی را برنامه ریزی کرده و تست را با جزئیات بیشتری برایتان توضیح می دهد. آزمایش غربالگری سه ماهه اول، که معمولا شامل آزمایش خون و سونوگرافی ان تی می شود، برای تشخیص احتمالی سندرم داون و سایر اختلالات و یا نقایص زایمان می باشد. آزمایش خون، سطوح برخی مواد را در خون کنترل می کند و سونوگرافی برای بررسی هر مایع اضافی در پشت گردن جنین انجام می شود.

البته توجه داشته باشید که غربالگری سه ماهه اول هیچ بیماری خاصی را تشخیص نمی دهد اما می تواند احتمال خطر بیماری های مختلف را ارزیابی کند تا در صورت نیاز آزمایشات دقیق تر مربوط به آن بیماری انجام شود. در واقع بعد از این غربالگری اگر پزشک برخی عوامل خطر را مشاهده کند، باید آزمایشات تشخیصی بیشتری انجام دهید. بنابراین این غربالگری از اهمیت ویژه ای برخوردار است و بهتر است حتما آن را انجام دهید.

همچنین توصیه می کنیم برای آگاهی و آشنایی بیشتر با جزئییات این سه ماه، ماه به ماه سه ماهه اول بارداری را با دقت مطالعه کنید:

 

سه ماهه اول بارداری


علائم سه ماهه اول بارداری چیست؟

علائم شما در سه ماهه اول ممکن است در هفته های مختلف متفاوت باشد. علاوه بر این، علائمی که در طی این دوران از حاملگی تجربه می کنید ممکن است با آنچه در بارداری قبلی تجربه کرده اید متفاوت باشد. علاوه بر علائمی مانند حساسیت سینه و خستگی، که در ابتدای بارداری رخ می دهد، در اینجا شایع ترین علائم در سه ماهه اول ذکر شده است:

1-  خونریزی لانه گزینی

پس از باروری، با لانه گزینی تخمک بارور در رحم، ممکن است گرفتگی های خفیف و لکه بینی را تجربه کنید. اگر سوال یا نگرانی در مورد این لکه بینی داشتید و یا سنگین شد، با پزشک خود تماس بگیرید.

2- حالت تهوع

حالت تهوع و بعضی اوقات استفراغ که به عنوان بیماری صبحگاهی شناخته می شود (حالت تهوع بارداری کی تموم میشه)، معمولا در سه ماهه اول وجود دارد! سعی کنید از بیماری صبحگاهی به عنوان یک یادآوری مطمئن برای اینکه باردار هستید، یاد کنید تا راحت تر با آن کنار بیایید. بعضی از استراتژی های ساده مانند مکیدن لیمو یا نوشیدن چای زنجبیل و یا خوردن بیسکوییت شور قبل از خارج شدن از رخت خواب می تواند به کاهش حالت تهوع کمک کند.

از طرفی همه خانم های باردار دچار این ویژگی بارداری نمی شوند. بنابراین اگر حالت تهوع نداشتید نگران نشوید. اما در صورتی که حالت تهوع داشته باشید و قبل از اتمام سه ماهه اول ناگهان این حالت تمام شود باید با پزشکتان تماس بگیرید یا به او مراجعه کنید تا علت آن بررسی شود. 

3- تکرر ادرار

با تغییرات سریع هورمونی و سخت تر کار کردن اندام های بدن ر سه ماهه اول نیاز به ادرار افزایش می یابد وحتی ممکن است در طول شب به شما اجازه ندهد به خوبی بخوابید. به همین دلیل در این دوران چرت روزانه به شما کمک می کند تا خستگی شب را جبران کنید. 

4-  "درخشش" بارداری

با توجه به افزایش مقدار خون در بدن و هورمون های بارداری، پوست شما ممکن است در سه ماهه اول، شفاف تر باشد.

5-  جوش های هورمونی

افزایش تولید چربی بیشتر در پوست به دلیل هورمون های  بارداری باعث بسته شدن منافذ و تشکیل آکنه در برخی از مادران می شود.

6-  ویار

بسیاری از زنان در زمان بارداری بخصوص در ابتدای آن غذاهای غیر معمولی هوس می کنند و معمولا نگران کننده نیست. اگر شروع به ویار مواد غیر غذایی مانند خاک رس، یخ و یا مواد شوینده کردید با پزشک خود تماس بگیرید تا به شما راه حل های مناسب را با توجه به شرایطتان بدهد. 

 

علائم بارداری در سه ماهه اول


سوالات متداول شما  در سه ماهه اول بارداری

آیا می توانم در بارداری کافئین مصرف کنم؟

از آنجاییکه در مورد اثرات کافئین بر رشد جنین اطلاعات زیادی در دست نیست، کارشناسان توصیه می کنند مصرف کافئین و قهوه در بارداری  به میزان 200 میلی گرم در روز محدود شود. این مقدار تقریبا به اندازه دو فنجان کوچک چای یا 1.5 فنجان کوچک قهوه است.

آیا من نیاز به ویتامین های پیش از زایمان دارم؟

رژیم غذایی سالم یک شروع عالی در بارداری است، اما ویتامین های پیش از بارداری حاوی آهن و اسید فولیک می توانند به رشد جنین و به پیشگیری از نقص مادرزادی کمک کنند. در خصوص مصرف مکمل های بارداری و  پیش از زایمان با پزشک خود مشورت کنید . اگر از سه ماه قبل از شروع بارداری مصرف این مکمل ها را شروع کرده باشید هم برای خودتان و هم برای جنین بسیار مفیدتر خواهد بود. 

 

سوالات سه ماهه اول بارداری

آیا می توانم در طول بارداری آمپول آنفولانزا تزریق کنم؟

بله، زنان باردار نسبت به ابتلا به عفونت آنفلوانزا آسیب پذیرند و این آمپول برای شما و جنین شما مجاز است. اما قبل از واکسیناسیون در بارداری  با پزشک خود صحبت کنید.

تغذیه در سه ماهه اول بارداری چگونه باید باشد؟

به طور کلی تغذیه در همه دوران بارداری از اهمیت ویژه ای برخوردار است و هر چه تغذیه بهتری داشته باشید عوارض کمتری را باید در ماه های بعدی تحمل کنید. از آن جایی که مبحث تغذیه در بارداری بسیار مفصل و تخصصی است پیشنهاد می کنیم از طریق لینک های زیر تغذیه مناسب برای هر ماه را حتما مطالعه نمایید:

[collapse id=2885]

منبع: سلامت بانوان اوما

  • تینا فتاح
  • ۰
  • ۰

به طور کلی شکم شما به چهار قسمت تقسیم می شود. یک خط عمودی از وسط ناف شکم شما را به دو قسمت چپ و راست و یک خط افقی از وسط ناف شکمتان را به دو قسمت بالا و پایین تقسیم می کند که در کل چهار قسمت می شوند. بالاترین ربع در سمت راست یعنی ربع بالای سمت راست شکم  زیر دنده ها قرار دارد. این قسمت شامل بسیاری از اندام های مهم، از جمله قسمتی از کبد، کلیه، کیسه صفرا، پانکراس و روده بزرگ و کوچک است. توجه به درد در سمت راست زیر دنده ها بسیار مهم است زیرا ممکن است شاخصی از بیماری های مختلف مربوط به اندام های گفته شده باشد. در این مقاله می خواهیم به طور مفصل تر دلایل ایجاد این نوع درد را برای شما اومایی های عزیز توضیح دهیم. با ما همراه باشید.

علائم درد سمت راست زیر دنده ها چیست؟

دردر در ناحیه سمت راست شکم زیر دنده ها  ممکن است دارای شدت های مختلف باشد. درد ممکن است به صورت احساس ناخوشایند یا حساسیت شدید ایجاد شود. اگر دچار درد شکمی در این ناحیه شدید که بیش از چند روز طول کشید، باید با پزشک خود ملاقات داشته باشید تا علائم شما ارزیابی شود.

با این حال، برخی از علائم نیز ممکن است نشان دهنده یک مشکل اورژانسی باشد. در صورت مشاهده علائم زیر باید بلافاصله به پزشک متخصص مراجعه کنید:

  •  درد شدید شکم
  • تب
  •  تهوع و استفراغ مداوم
  •  خون در مدفوع 
  • تورم یا حساسیت شکم 
  • کاهش وزن بدون دلیل
  • پوست زرد (زردی)

علل درد سمت راست زیر دنده ها چیست؟

دلایل مختلفی می تواند باعث ایجاد این نوع درد شود که مهم ترین آن ها عبارتند از:

1- مشکلات کلیوی

مشکلات کلیوی مانند سنگ کلیه، عفونت مجاری ادراری (UTI)، عفونت کلیوی یا سرطان کلیه می تواند منجر به درد سمت راست شکم  زیر دنده ها شود. علائمی که می تواند نشان دهد درد سمت راست شکم  زیر دنده ها به علت مشکلات کلیوی ایجاد شده است عبارتند از:

  • دردی که به پشت و یا کشاله ران کشیده می شود.
  •  ادرار دردناک
  •  ادرار بد بو
  • تکرر ادرار
  •  خون در ادرار
  • تب
  •  تهوع یا استفراغ

اگر درد سمت راست زیر دنده ها دارید و مشکوک هستید که ممکن است به علت مشکل کلیه باشد، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

2- بیماری کبد

بیماری کبد نیز می تواند منجر به درد سمت راست شکم  زیر دنده ها  شود. مثلا هپاتیت، آبسه کبدی یا سرطان کبد از جمله بیماری های کبدی هستند که باعث ایجاد درد می شوند. علاوه بر درد سمت راست زیر دنده ها ، نشانه های دیگر این بیماری های کبد می تواند شامل موارد زیر باشد:

  •  پوست زرد (زرد)
  •  حساسیت شکم
  • تهوع یا استفراغ
  • ادرار تیره 
  • تب
  • خستگی
  •  کاهش وزن بدون دلیل

اگر درد و نشانه های سمت راست شکم  زیر دنده ها دارید که همراه با علائم بیماری های کبدی است باید به پزشک مراجعه کنید.

 

علت درد سمت راست زیر دنده ها

3- پره اکلامپسی

پره اکلامپسی یک بیماری است که معمولا در زنان باردار در هفته 20 بارداری رخ می دهد. همچنین می تواند زودتر از هفته بیستم بارداری یا در بعضی موارد پس از زایمان ایجاد شود. مهم ترین مشخصه پره اکلامپسی افزایش فشار خون است، اما درد سمت راست زیر دنده ها نیز اغلب رخ می دهد. علائم دیگر این بیماری می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • سردرد شدید
  •  تهوع یا استفراغ
  •  کاهش ادرار
  • پروتئین در ادرار
  • مشکلات کلیه یا کبد
  •  تاری دید یا حساسیت به نور 
  • تنگی نفس

پزشک شما در این شرایط باید بخشی از مراقبت های قبل از زایمان را بررسی کند. با این حال، اگر علائم پره اکلامپسی مانند درد سمت راست شکم  زیر دنده ها، تاری دید و یا تنگی نفس را تجربه کنید، باید مراقبت های پزشکی فوری داشته باشید.

4- مشکلات کیسه صفرا

مشکلات کیسه صفرا، مانند سنگ های صفراوی، می تواند موجب درد سمت راست شکم  زیر دنده ها شود. کالدوچلیتیایس به معنی وجود سنگ های صفراوی در مجاری صفراوی شما است. درد سمت راست زیر دنده ها به علت سنگهای صفراوی ممکن است چندین ساعت طول بکشد و اغلب بعد از یک وعده غذای بزرگ یا در طول شب اتفاق می افتد. علائم دیگر این بیماری می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تهوع و استفراغ
  • تب
  •  لرز
  •  ادرار تیره یا مدفوع رنگی 
  •  پوست زرد (زردی)

اگر دچار علائم مربوط به سنگ صفراوی یا کالدوچلیتیایس هستید، باید پزشک خود را ببینید. سنگ های موجود در مجرای صفراوی میتواند منجر به عوارض جدی شود.

5- مسائل مربوط به دستگاه گوارش

انواع مسائل مربوط به دستگاه گوارش مانند سوء هاضمه، گاستریت، و زخم های گوارشی، می تواند موجب ایجاد درد سمت راست شکم  زیر دنده ها شود. به طور معمول درد ناشی از این شرایط دردناک و سوزاننده است. سایر علائم این بیماری عبارتند از:

  •  احساس ناراحتی در شکم و ناحیه معده
  •  نفخ شکم
  •  گاز
  •  تهوع یا استفراغ

اگرچه اغلب موارد سوء هاضمه و گاستریت خفیف هستند و خود به خود برطرف می شوند، اما اگر علائم یک هفته یا بیشتر طول کشید، باید به پزشک مراجعه کنید. ممکن است این موارد به دلیل زخم معده باشد.

6- مشکلات پانکراس

اگر پانکراس شما ملتهب باشد، که به نام بیماری پانکراتیت شناخته می شود، باز هم دچار درد در ناحیه سمت راست شکم  زیر دنده ها می شوید. درد که ناشی از پانکراتیت است، به آرامی در طول زمان بدتر می شود و علائم دیگر آن می تواند شامل موارد زیر باشد:

  •  تهوع یا استفراغ
  • تب
  •  افزایش ضربان قلب

معمولا موارد پانکراتیت نیاز به بستری شدن برای درمان دارند. علاوه بر بیماری های مورد بحث در بالا، سایر بیماری های اساسی نیز می توانند موجب درد در سمت راست زیر دنده ها شوند. این بیماری ها شامل آسیب یا تروما، پنومونی و زونا می باشد.

تشخیص درد سمت راست شکم  زیر دنده ها چگونه است؟

به منظور تشخیص علت درد سمت راست شکم  زیر دنده ها پزشک ابتدا در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. علاوه بر این، ممکن است آزمایشاتی برای تشخیص دقیق تر تجویز کند. از جمله:

  •  یک پانل متابولیک پایه یا جامع (BMP) یا (CMP ) برای ارزیابی عملکرد کبد، تعداد گلبول های خون و میزان الکترولیت
  •  انجام آزمایش ادرار برای ارزیابی عملکرد کلیه یا بررسی UTI یا سنگ کلیه
  •  کشت مدفوع برای بررسی بیماری های داخل مدفوع 
  •  آندوسکوپی برای بررسی وجود زخم ها
  •  تست های تصویربرداری، مانند سونوگرافی، اشعه ایکس یا سی تی اسکن، برای کمک به بررسی داخل شکم و یا بررسی حضور سنگ ها

 

علت درد سمت راست شکم زیر دنده ها

درمان درد  سمت راست شکم  زیر دنده ها

درمان درد سمت راست شکم  زیر دنده ها به دلیل ایجاد آن بستگی دارد. در این جا فقط مثال هایی از انواع درمان این درد را برای آشنایی بیشتر شما معرفی می کنیم:

  •  داروهای مسکن مانند استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن برای از بین بردن ناراحتی بصورت موقت
  • آنتی اسیدها برای کمک به خنثی کردن اسید معده
  • داروهایی مانند مهارکننده های پمپ پروتون یا مسدود کننده های اسید برای کاهش مقدار اسید در معده یا روده 
  •  آنتی بیوتیک ها برای کشتن باکتری هایی که باعث عفونت و درد می شوند.
  •  روش های جراحی، برای حذف سنگ ها یا حذف تومور 
  •  درمان های سرطان، مانند شیمی درمانی، پرتودرمانی، یا ایمونوتراپی

روش های پزشکی و بهبودی

به طور معمول، پزشک سعی خواهد کرد تا جایی که ممکن است جراحی انجام ندهد. اما ممکن است برای برخی از بیماری ها جراحی اجتناب ناپذیر باشد و در صورتی که جراحی انجام نشود بیماری بدتر می شود. به عنوان مثال، اگر سنگ های صفراوی که کانال صفراوی را مسدود کرده اند برداشته نشوند، می توانند باعث خطرات جدی مانند مرگ بیمار شوند. در بعضی موارد، ممکن است پزشک شما کیسه صفرا را به طور کامل خارج کند.

همچنین اگر سنگ های کلیه به قدری بزرگ باشند که به صورت طبیعی دفع نشوند، پزشک از امواج صوتی برای شکستن سنگ ها به قطعات کوچک تر استفاده می کند.  اگر سرطان کلیه یا کبد داشته باشید، بسته به مرحله و شدت سرطان، جراحی برای حذف تومور ضروری است.

سخن آخر

همان طور که مشاهده کردید درد در قسمت سمت راست ناحیه شکم در زیر دنده ها می تواند دلایل بسیار مختلفی داشته باشد. بنابراین اگر این درد بیشتر از چند روز ادامه داشت و بهبود پیدا نکرد حتما باید به پزشک مراجعه کنید تا علت آن مشخص شود. ممکن است علت آن جدی باشد و نیاز به درمان فوری مانند جراحی باشد. بنابراین نسبت به آن سهل انگاری نکنید.

[collapse id=2884]

منبع: سلامت بانوان اوما

  • تینا فتاح
  • ۰
  • ۰

تب کردن کودکان یکی از نگرانی های اصلی پدر و مادر است و هر چه فرزند شما کوچک تر باشد در صورت داشتن تب بیشتر شما والدین اومایی عزیز را نگران می کند. در این شرایط بهترین کار این است که والدین با خوراکی های تب بر آشنا باشند و با شیوه تغذیه مناسب برای کودک در هنگام تب داشتن به کاهش سریع تر تب او کمک کنند.  اغلب کودکان زمانی که بیمار میشوند، میل کمی به غذاخوردن نشان می دهند و غذا را پس می زنند. در این زمان تب، به هم خوردن وضعیت سیستم گوارش و خستگی و بیحالی مانع غذا خوردن کودک در مقایسه با حالت عادی او  می شود. اما در این مقاله می خواهیم چند نمونه از غذاهای تب بر را به شما عزیزان معرفی کنیم تا در صورت بیمار شدن کودکتان بتوانید از آن ها استفاده کنید. 

تب در کودک چیست؟

تب یا بالا رفتن دمای بدن، راهی طبیعی است که بدن سموم و عفونت ها را از خود خارج می کند. متاسفاته این عملکرد ارگانها، نگران کننده است. دمای بدن در حالت طبیعی 37 درجه سانتی گراد است. زمانی که دمای بدن بیشتر از 37 درجه باشد به معنی تب کردن است. اما تغییرات کوچک دمایی در بدن جدی نیست. زیرا دمای بدن بصورت معمول در ساعات مختلف شبانه روز و فعالیت های فیزیکی مثل بازی کردن تغییر می کند و بعد از مدت کوتاهی دوباره به حالت نرمال برمی گردد.

اما در زمان بیماری، بدن در حال جنگیدن با عفونت است و دما به سرعت کم نمی شود. معمولا دمای بالای 40 درجه خطرناک بوده و باید سریعا کاهش یابد و در صورت ادامه یافتن کودک دچار آسیب مغزی، تشنج و حتی مرگ می شود.( جدول درمان تب با استامینوفن)

مرحله اول تغذیه در درمان تب

اگر کودک شما دچار تب شد بهتر است اصلا غذاهای جامد نخورد و بیشتر به او سوپ و مایعات بدهید و از مواد دارای ویتامین ث مانند آب لیموی تازه در آن ها استفاده کنید. همچنین یادتان باشد مایعات داغ تب را بدتر می کند. در ادامه با روش های تغذیه کودک در هنگام تب بیشتر آشنا می شوید.

روش های زیر برای بهتر غذا خوردن کودک بیمار در هنگام تب دار بودن او بسیار موثر خواهد بود:

✅قبل از غذا دادن به کودک دست و صورتش را بشویید تا احساس آرامش کند.

✅غذا دادن به کودک بیمار مشکل است و باید صبور باشید. معمولا در این شرایط او نمی خواهد غذا بخورد و بهانه گیر می شود.

✅در طول بیمارى کودک را به خوردن غذا تشویق کنید.

✅حتى اگر مقدار کمی هم غذا بخورد بهتر از آنست که چیزى نخورد.

✅وقتی کودک خواب آلودست به او غذا ندهید.

✅ از غذاهایى که در حالت سلامت، کودک به آنها علاقه بیشترى دارد به او بدهید.

✅غذاهاى نرم مثل سوپ، فرنى و پوره کودک برای کاهش تب بهتر است.

✅براى نرم کردن غذا از شیر یا روغن مایع استفاده کنید.

✅کودک را مجبور به خوردن غذا نکنید چون باعث تهوع در او می شود.

✅در صورت گرفتگى بینى قبل از دادن غذا بینى اش را تمیز کنید.

✅ دفعات وعده غذایى را زیاد کنید، اما حجم غذا در هر وعده را کم کنید.

✅اگر کودک تب دارد وقتى تب او پایین آمد، به او غذا بدهید. یا اگر تبش قطع نمی شود در حالت هایی که آرام تر است به او غذا بدهید.

 

خوراکی های تب بر

 تعدادی از خوارکی های تب بر 

برخی از خوراکی های تب بر که می توانند به کودک شما کمک کنند تا زودتر تبش پایین بیاید عبارتند از:

  • گلابی
  • عناب
  • انار ترش
  • انگور سیاه
  • تمشک
  • گیلاس
  • زنجبیل
  • شکلات
  • گیاه مریم گلی
  • فلفل تند

توجه توجه:

این خوراکی های تب بر می توانند تب کودک شما را بهتر کنند اما آن را درمان نمی کنند و در صورت افزایش دمای بدن حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

سخن آخر

همان طور که گفتیم اگر دمای بدن کودک بالاتر از 40 درجه سانتیگراد شود خطرناک است و باید او را سریعا به اورژانس برسانید اما تب زیر 40 درجه با درمان های معمولی مانند پاشویه و استفاده از غذاهای مناسب و یک جلسه ویزیت پزشک قابل درمان است و جای نگرانی ندارد. 

[collapse id=2883]

منبع: سلامت بانوان اوما

  • تینا فتاح
  • ۰
  • ۰

رژیم غذایی مناسب و مصرف غذاهای مغذی در دوران شیردهی بسیار مهم است. شما و نوزادتان روزانه به مقداری مشخص از انواع مواد مغذی نیاز دارید. جنین مواد مغذی را از طریق شیر گرفته و برای رشد مصرف می کند و بدن شما برای افزایش انرژی و شیردهی بهتر به آن ها نیاز دارد. واکنش هر نوزاد نسبت به انواع مواد غذایی که شما در این دوران مصرف می کنید متفاوت است. برخی از غذاها را نیز نباید در دوران شیردهی مصرف کنید. در این مقاله می خواهیم شما مامان های اومایی عزیز را با هشت غذایی که نباید در دوران شیردهی مصرف کنید و تنها مجاز به مصرف مقدار اندکی از آن ها هستید آشنا کنیم. با ما همراه باشید.

غذاهای ممنوع دوران شیردهی

این غذاها را باید بصورت خیلی کم در دوران شیردهی مصرف کنید:

ماهی غنی از جیوه:

هنگامی که جیوه در رژیم غذایی مادر وجود داشته باشد همان طور که در بارداری قابل انتقال به جنین بود، در شیردهی نیز وارد شیر می شود. مادرهایی که مقدار زیادی ماهی غنی از جیوه مصرف می کنند، جیوه زیادی به شیرشان انتقال یافته و در نهایت وارد بدن نوزاد می شود که سمی و خطرناک است.

دپارتمان کشاورزی امریکا در این مورد گفته است:

اگر مادران شیرده غذاهای سرشار از جیوه مصرف کنند، این ماده از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شده و برای فرایند رشد او تاثیر منفی می گذارد. از طرفی نتایج مطالعات نشان می دهد مادران شیرده باید از خوردن ماهی های با جیوه بالا بخصوص کوسه اجتناب کنند. اما می توانند برای افزایش سلامت خود و مصرف امگا3 از ماهی هایی مانند سالمون، ماهی تن، میگو، تیلاپیا و گربه ماهی دوبار در هفته استفاده کنند. بعد از اینکه نوزاد از مرز سه ماهگی گذشت خطر جیوه کمتر می شود. 

الکل:

بعد از نه ماه دوری از الکل، مصرف گاه و بی گاه آن ضرری ندارد. مطالعات نشان می دهد مصرف الکل، به مقدار خیلی کم در هفته به نوزاد آسیبی نمی رساند. اما توجه داشته باشید که بیشتر از این مقدار الکل باعث کاهش مقدار شیر مادر می شود. همچنین مصرف بیش از اندازه الکل باعث ضعف، بی حالی، خواب عمیق و افزایش وزن غیر طبیعی در این دوران می شود. 

کافئین:

مصرف مقدار متوسط کافئین ایرادی ندارد. می توانید هر روز صبح یک فنجان چای یا قهوه بخورید. اما در روز بیش از دو یا سه فنجان نوشیدنی کافئین دار مصرف نکنید. مصرف بیش از حد مواد کافئین دار در این دوران باعث کاهش آهن موجود در شیر و کاهش هموگلوبین می شود. بنابراین هم مادر دچار کم خونی خواهد شد و هم گلوبول های قرمز نوزاد به خوبی تشکیل نخواهند شد. کافئین از طریق خون مادر وارد شیر می شود و علاوه بر موارد گفته شده باعث ایجاد اختلال در خواب نوزاد، بهانه گیر شدن و عصبی شدن او خواهد شد. بنابراین توجه داشته باشید به هیچ وجه پیش از خوابیدن نوزاد کافئین مصرف نکنید. 

جالب است بدانید یک نوزاد تازه به دنیا آمده، 160 ساعت زمان لازم دارد تا کافئین وارد شده در شیری که خورده است از بدنش خارج شود. اما هنگامی که نوزاد به شش ماهگی می رسد پس از دو یا سه ساعت کافئین را فراوری می کند. در آن زمان می توانید کمی بیشتر از نوشیدنی های کافئین دار مصرف کنید. 

شکلات:

شکلات ماده ای به نام تئوبرومین دارد که مشابه کافئین عمل می کند. اگرچه کافئین در شکلات وجود ندارد اما تاثیرات آن مشابه کافئین است. برخی شکلات ها نیز حاوی کافئین می باشند. مقدار کم تئوبرومین بر نوزاد شیرخوار تاثیری نمی گذارد مگر این که مادر به مقدار زیاد شکلات مصرف کند. اگر مادر روزانه بیش از هفتصد و پنجاه میلی لیتر نوشیدنی کافئین دار یا مواد تئوبرومین دار مصرف کند، نوزاد دیگر نمی تواند به راحتی بخوابد و هنگام خواب بهانه گیری می کند و شما هم اصلا متوجه نیستید که چرا این اتفاق می افتد و عصبی می شوید.

برای بررسی تاثیر کافئین بر روی نوزاد، یک یا دو هفته مصرف آن را کاهش دهید و رفتار نوزاد را مقایسه کنید. اگر رفتار بهانه گیرانه نوزاد به خاطر تاثیر شکلات است، باید مدتی از مصرف شکلات زیاد  اجتناب کنید.

نعناع:

اعتقاداتی وجود دارد که بیان می کند نعناع باعث افزایش شیر مادر می شود. اما هیچ مدرک علمی مبنی بر درست بودن این مطلب وجود ندارد. مصرف بیش از حد نعناع باعث سوزش معده، حالت تهوع و استفراغ و واکنش های آلرژیک مانند سردرد می شود. البته در مقاله ای دیگر  در اوما معجونی برای کاهش سوزش معده معرفی شده است که می توانید از آن استفاده کنید. اما به طور کلی مصرف بیش از حد نعناع اتفاقا باعث جلوگیری از تولید شیر می شود.

البته یک فنجان چای نعناع تاثیر بدی ندارد اما پس از مصرف نعناع، نوزاد احساس گرسنگی بیشتری دارد بنابراین بهتر است مقدار آن را کاهش دهید. شاید هم به این دلیل قدیمی ها فکر می کردند نعناع شیر را زیاد می کند که با مصرف نعناع نوزاد گرسنه تر می شده است و تند تند شیر می خورده است در نتیجه بر اثر مکیدن زیاد تولید شیر در سینه ها نیز افزایش پیدا می کرده است.

برخی خانم ها نیز ژل نعناع را برای جلوگیری از ترک نوک سینه استفاده می کنند. اگر از روغن نعناع برای کاهش ترک های نوک سینه استفاده می کنید، بهتر است بعد از شیردهی این کار را انجام دهید. 

مریم گلی:

مریم گلی باعث کاهش شیر مادر می شود. اما هنوز هیچ مدرکی مبنی بر تاثیر آن بر شیر مادر وجود ندارد. مریم گلی تاثیری مشابه نعناع دارد و  اگر به مقدار زیاد مصرف شود بر شیرمادر تاثیر منفی می گذارد. بنابراین باید در هنگام مصرف این ماده غذایی دقت کنید.

مرکبات:

بیشتر مادرهای شیرده مرکبات را به عنوان میان وعده ای سالم و کم کالری اما موثر مصرف می کنند. مقدار زیاد ویتامین ث موجود در مرکبات برای نوزاد و مادر مناسب است. اما باعثاسهال در نوزاد نیز می شود که این مسئله به خاطر حساسیت نسبت به ویتامین ث می باشد. از آن جایی که ویتامین ث اسیدی است، بر مجرای روده نوزاد تاثیر می گذارد. مصرف مرکبات بیش از اندازه باعث بهانه گیری، ریفلاکس معده و حساسیت پوستی در نوزاد خواهد شد.

اگر نوزاد پس از مصرف مرکبات اذیت شد، بهتر است مقدار آن ها را کاهش دهید. به جای مرکبات می توانید توت فرنگی، آناناس و سبزیجات برگ دار را به عنوان میان وعده مصرف کنید.

بادام زمینی:

اگر خانواده شما سابقه حساسیت به بادام زمینی داشته باشد، بهتر است از مصرف آن اجتناب کنید. برخی پروتئین های موجود در بادام زمینی باعث آلرژی می شوند. این پروتئین ها وارد شیر مادر شده و به نوزاد نیز منتقل می شوند. حتی مقدار کم بادام زمینی نیز می تواند وارد شیر مادر شود و یک تا شش ساعت در شیر بماند و بر نوزاد تاثیر بگذارد.

مطالعات نشان می دهد اگر نوزاد تا قبل از یک سالگی بادام زمینی یا شیری که با ترکیبات آن مخلوط شده باشد را مصرف کند، احتمال حساسیت به آن در سنین بالاتر وجود دارد. البته اگر مادر نسبت به بادام زمینی حساسیت نداشته باشد، مصرف آن در طول شیردهی ایرادی ندارد. به طور کلی پیش از حذف هر ماده غذایی از رژیم غذایی، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. 

سخن آخر

همان طور که در هفته های بارداری حسابی بر روی رژیم غذایی تاکید می کردیم و قطعا کسانی که آن ها را رعایت کرده اند بارداری راحت تری را گذرانده اند الان نیز بر رژیم غذایی شما در دوران شیردهی تاکید می کنیم. اگر می توانید تحت نظر یک متخصص تغذیه قرار بگیرید تا هم بدنتان قوی بماند و هم کودک رشد و آرامش بیشتر و بهتری داشته باشد. همچنین لطفا برای چند ماهی صبور باشید و مصرف مواردی که گفتیم را در رژیم روزانه محدود کنید. آرامش فرزند شما باعث آرامش خود شما نیز می شود. 

[collapse id=2882]

منبع: سلامت بانوان اوما

  • تینا فتاح
  • ۰
  • ۰

یکی از مشکلاتی که ممکن است بارها برای نوزادان پیش بیاید دل درد می باشد و معمولا زمانی که نوزاد دچار دل درد می شود بهانه گیری می کند و در برابر خواب یا شیر خوردن مقاومت نشان می دهد. بنابراین با این علائم می توانید احتمال دهید که کودک دچار دل درد شده است. برای تشخیص راحت تر به زمان هایی که نوزاد احساس ناراحتی می کند توجه کنید و به علائم دیگر مانند تب، اسهال و استفراغ نیز توجه کافی داشته باشید. این اطلاعات به شما و پزشک کمک می کند علت ناراحتی نوزاد را راحت تر و دقیق تر تشخیص دهید. در این مقاله تصمیم داریم روش های درمان دل درد در نوزادان را به شما مامان های اومایی عزیز معرفی کنیم. با ما همراه باشید.

علت های رایج دل درد نوزاد

شرایط زیر رایج ترین دلایل دل درد نوزاد می باشند:

1- قولنج یا کولیک نوزاد

قولنج یکی از دلایل اصلی دل درد نوزادان کوچک می باشد. معمولا زمانی که نوزاد مشکلی ندارد اما دائما گریه های شدیدی می کند دچار این عارضه شده است. قولنج بیشتر برای نوزادان کوچک تر از 5 ماه اتفاق می افتد که مثلا سه ساعت بی دلیل پشت سر هم گریه می کنند و گریه آن ها قابل کنترل هم نیست. درمان خاصی برای قولنج وجود ندارد (چگونه می توانیم قولنج نوزادی ( کولیک نوزادی) را درمان کنیم؟). اما خبر خوب این است که نوزادان 3 ماهه تا نوزاد 4 ماهه که از قولنج رنج می برند در 5 ماهگی بهبود می یابند.

2- درد گاز و یا نفخ شکم نوزاد

- درد گاز یکی از مشکلات رایج در نوزادان سه ماهه است که به دلیل رشد اتفاق می افتد. همچنین در نوزادان بین 12-6 ماه نیز این حالت رایج است زیرا شروع به امتحان غذاهای جدید می کنند که برایشان نفاخ است. هوا نیز می تواند در هنگام هضم غذا یا شیر خوردن از شیشه وارد شکم کودک شود و در آن جا گیر کند. در نتیجه باعث دل درد می شود. 

- چرا درد ناشی از گاز مشکل آفرین است؟ پزشکان 100 درصد اطمینان ندارند چرا نوزادان بیشتر دچار گاز معده می شوند. اما اکثرا اعتقاد دارند می تواند به خاطر دستگاه گوارش نابالغ آن ها باشد. گاز داخل شکم کاملا طبیعی است و  توسط باکتری های طبیعی که در شکم زندگی می کنند و نسبت به هوا و غذاها واکنش نشان می دهند تولید می شود. گریه کردن زیاد نیز می تواند حباب های هوای اضافی را وارد شکم کرده و باعث دل درد در نوزادان شود. 

چگونگی تشخیص گاز معده در نوزاد:

اگر دل درد کودک به دلیل تجمع گاز باشد، شکمش متورم می شود، خود را به عقب می کشد و احساس ناراحتی دارد. کودک احتمالا بهانه می گیرد، که باعث بدتر شدن گاز می شود. چون وقتی کودک گریه می کند حجم بیشتری از هوا وارد شکم او شده و نفخش بیشتر خواهد شد. معمولا تجمع گاز در نوزاد 6 ماهه تا 8 هفتگی نوزاد در بدترین شرایط و زیاد است زیرا در این ماه ها نوزاد با غذاهای جدیدی که می تواند برایش نفخ ایجاد کنند آشنا می شود. اما ذکر این نکته نیز مهم است که گاز کاملا طبیعی است و امری نگران کننده نیست و به مرور میزان آن کم می شود (درمان نفخ شکم نوزاد).

3- یبوست نوزاد

- رایج ترین مشکل در نوزادانی که شروع به خوردن غذاهای جامد می کنند یبوست است. اگر حرکات شکم فرزند شما نسبت به قبل کمتر شده است و در سه روز گذشته مدفوع نکرده و یا هنگامی که مدفوع می کند اذیت می شود دچار یبوست شده است. نشانه دیگر یبوست، مدفوع سفت و خشک است که به سختی خارج می شود (برای یبوست نوزاد چه باید کرد؟).

- اگر فرزند شما غذاهای جامد می خورد، می توانید با تهیه کردن غذاهایی که باعث شل شدن مدفوع شود مانند جو، زردآلو، هلو، آلوبخارا و نخود سبز به او کمک کنید  و از غذاهایی که باعث یبوست می شود مانند موز، سیب، هویج، برنج و کدو را به او ندهید. در زمان یبوست نوشیدنی بیشتری به فرزندتان بدهید. ورزش پاهای نوزاد و ماساژ نیز به افزایش حرکات روده کمک می کند. فرزندتان را به پشت بخوابانید و با پاهای او حرکات دوچرخه را به مدت چند دقیقه در روز انجام دهید. 

3- ریفلاکس نوزادان

بعضی نوزادان بعد از غذا خوردن استفراغ می کنند (درمان ریفلاکس معده در نوزادان). اگر فرزند شما اغلب این مشکل را دارد به دلیل ریفلاکس معده است. ریفلاکس زمانی اتفاق می افتد که دریچه بین معده و مری به درستی کار نکند . در این حالت غذا و گاز از معده به جای رفتن به روده به گلو برمی گردد. ریفلاکس باعث سوزش گلو و قفسه سینه می شود که نوزاد را اذیت می کند.  اگر فرزند شما ریفلاکس دارد با پزشک مشورت کنید. پزشک راه هایی برای کاهش علائم به شما پیشنهاد می دهد.

4- آنفولانزای معده نوزادان

اگر فرزند شما همراه با دل درد اسهال و استفراغ می شود، دچار آنفولانزای معده شده است. این بیماری دومین بیماری در امریکا بعد از سرماخوردگی (سرماخوردگی نوزاد؛ چند توصیه کاربردی ) است که نوزادان را مبتلا می کند.  اگر فرزند شما آنفولانزای معده داشته باشد، تب می کند، اشتهایش را از دست می دهد و اسهال و استفراغ می شود. بنابراین در این شرایط باید نوشیدنی کافی به او بدهید تا بدنش کم آب نشود. بهترین نوشیدنی نیز شیر مادر است که زودتر او را خوب می کند. اگر فکر می کنید بدن فرزندتان کم آب شده است به پزشک مراجعه کنید. علائم شایع کم آبی شامل خشک شدن لب ها، گریه بدون اشک و کم شدن ادرار نسبت به گذشته است.

5- عفونت های دیگر 

سرماخوردگی و آنفولانزا نیز موجب دل درد نوزاد می شود. زیرا مخاط ایجاد شده در طول سرماخوردگی وارد گلو می شود و معده کوچک نوزاد شما را اذیت می کند. برخی کودکان برای خروج مخاط از سیستم استفراغ می کنند. این اتفاق جالب نیست اما بهترین راه برای خروج مخاط است. عفونت مجاری ادرار و عفونت گوش (عفونت گوش در نوزادان: دلایل،علائم و درمان ) نیز باعث دل درد و اسهال و استفراغ می شود که نیاز به مراجعه به پزشک دارد.

 

علت دل درد نوزاد

6- حساسیت غذایی نوزاد

- حساسیت غذایی گاهی باعث اسهال، استفراغ و دل درد می شود. اگر فرزند شما علاوه بر دل درد مدفوع خونی دارد نیز احتمالا به دلیل حساسیت غذایی می باشد.  در این شرایط، سیستم ایمنی بدن نوزاد با غذای مورد نظر مانند مهاجم خارجی برخورد می کند و علائم حساسیت نمایان می شود. اگر نوزاد مشکل تنفسی دارد یا صورت و لب هایش متورم شده است یا اسهال و استفراغ می شود با اورژانس تماس بگیرید. اگر دو ساعت بعد از مصرف غذایی خاص علائم بالا تشدید شد حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

- همچنین تحمل نکردن لاکتوز (هنگامی که بدن آنزیمی که لاکتوز (قند اولیه در شیر) را هضم می کند نداشته باشد) در نوزادان به صورت نادر اتفاق می افتد. این مسئله در کودکی و در سنین ده به بالا بروز می کند. در نتیجه در صورت خوردن مواد غذایی دارای این نوع قند مانند انواع لبنیات نوزاد دچار دل درد و دل پیچه می شود. 

7- انسداد روده 

اگر فرزند شما در یک لحظه خوب است و سپس دوباره احساس درد و ناآرامی می کند، پاهایش را بالا می برد و به شدت گریه (علت گریه نوزاد در شب) می کند و در کنار آن استفراغ هم می کند باید نوزاد را نزد پزشک ببرید.  این علائم نشانه بیماری های گرفتگی و انسداد روده می باشد و انواع آن شامل تنگی پیلور (هنگامی که عضلات منتهی به معده ضخیم شده و غذا از آن عبور نمی کند) یا درهم رفتگی (هنگامی که قسمتی از روده با قسمت دیگر برخورد دارد و روی هم قرار گرفته است) می باشد. 

8- مسمومیت غذایی 

اگر فرزندتان ماده ای سمی ماند قرص، ماده شیمیایی و یا گیاه قورت داده باشد دچار دل درد، اسهال و استفراغ می شود. همچنین مسمومیت می تواند ناشی از سرب (موجود در خاک، آب یا رنگ های قدیمی) باشد. در این حالت حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

9- بیماری حرکتی 

اگر در هنگامی که در ماشین یا وسیله نقلیه هستید فرزندتان احساس ناراحتی می کند یا حالت تهوع دارد، دچار بیماری حرکتی شده است. کارشناسان معتقدند این بیماری زمانی اتفاق می افتد که بین چیزی که نوزاد می بیند با چیزی که حس می کند تفاوت وجود داشته باشد. در این شرایط در طول سفر بایستید و اجازه دهید فرزندتان هوای آزاد بخورد. مطمئن شوید معده اش خالی نیست. همچنین هیچ دارویی بدون تجویز پزشک به فرزندتان ندهید.

10- استفراغ نوزاد

استفراغ همان ریفلاکس معده می باشد. این مسئله مربوط به سیستم گوارشی نابالغ می باشد.  دریچه ای که معده را از مری جدا می کند و مانع از برگشت غذا و نوشیدنی می شود، در نوزادان به اندازه بزرگسالان قوی نیست. غذای کودک مخصوصا وقتی بیش از حد یا سریع غذا می خورد، به راحتی می تواند برگشت کند.

چگونگی تشخیص آن:

"بعضی از نوزادان بیشتر از بقیه استفراغ می کنند." از نظر پزشکان اگر کودک سرفه کند، کبود شود یا کاهش وزن داشته باشد استفراغ یک بیماری به حساب می آید. در این موارد، باید نوزاد را به متخصص اطفال نشان دهید. زیرا ممکن است  GER باشد و نیاز به درمان پزشکی داشته باشد.

چگونگی کمک به نوزاد در این شرایط:

بر روی پیشگیری تمرکز کنید. در هنگام تغذیه نوزاد کمی صبر کنید تا بتواند وقت اضافی برای هضم داشته باشد و قبل از اینکه هوا در شکم حبس شود، بتواند هوای اضافی را خارج کند. سپس در پایان تغذیه بگذارید کودک آروغ بزند. برای آروغ زدن نوزاد (همه چیز درباره آروغ زدن نوزاد) میتوانید از موقعیت های مختلف استفاده کنید. مثلا کودک را به جلو تکیه دهید یا به بغل بخوابانید، یا در آغوش بگیرید. همچنین می توانید او را روی شکم بخوابانید. پس از تغذیه، 20 دقیقه نوزاد را در حالت نشسته نگه دارید تا غذا هضم شودبه غیر از این کارها، کار دیگری نمی توانید انجام دهید.  نگران نباشید این شرایط نوزاد موقتی است و در حدود 6 ماهگی تا یک سالگی بهتر می شود.

11- اسهال نوزاد

هنگامی که کودک به طور مکرر مدفوع می کند و مدفوعش شل و آبکی است دچار اسهال شده است که باعث دل درد می شود. اسهال در نوزادان واقعا نگران کننده است زیرا می تواند به طور خطرناکی باعث کاهش آب بدن آن ها شود. اسهال معمولا تنها زمانی اتفاق می افتد که کودک در معرض ویروس قرار بگیرد (شاید از طریق خواهر یا برادر بزرگ)، یا چیزهایی را که آلوده یا خراب شده است بخورد)درمان اسهال کودکان زیر دو سال ). اما از آنجایی که اکثر والدین نظافت را رعایت می کنند و غذاهای پخته شده به نوزاد می دهند، مسمومیت غذایی ناشی از ویروس نیست.

چگونگی کمک به نوزاد در این شرایط:

- از آنجایی که نوزاد مایعات زیادی را در اسهال از دست می دهد، باید به پزشک مراجعه کنید. متخصص اطفال نوزاد را وزن می کند تا اطمینان حاصل کند بیش از اندازه وزن از دست نداده است و سعی می کند منبع مشکل را تشخیص دهد و بهترین درمان را تجویز نماید. همچنین باید از پزشک در مورد محلول الکترولیتی مانند Pedialyte برای جلوگیری از کم آبی بپرسید. اگر کودک شما مواد جامد می خورد، می توانید مواد غذایی شناخته شده برای کمک به توقف اسهال مانند موز، برنج، سیب زمینی و نان تست را امتحان کنید.  همچنین مایعات بخصوص شیر مادر را بیشتر به نوزاد بدهید.

- به خاطر داشته باشید مواردی وجود دارد که می توانید قبل از ابتلا از اسهال جلوگیری کنید. اول اینکه، آبمیوه های بازاری تهیه نکنید.  آبمیوه های صنعتی به دلیل داشتن شکر و افزودنی های نگه دارنده باعث بدتر شدن اسهال نوزاد می شود و قند آن باعث می شود روده آب بیشتری را دفع کند. پزشکان توصیه می کنن والدین  نوزادان را در برابر روتا ویروس واکسینه کنند. زیرا این ویروس شایع به راحتی می تواند باعث اسهال و استفراغ شود. این واکسن در دو یا سه دوز قبل از 3 ماهگی تزریق می شود. 

راه های درمان دل درد نوزاد

درد شکم باعث ناراحتی نوزاد و بهانه گیری او می شود و ممکن است حتی باعث بی خوابی کودک و عصبی شدن شما شود. علل احتمالی درد شکم در نوزادان شامل عدم تحمل لاکتوز، کولیک، ریفلاکس، گاستروانتریت، یبوست، گاز یا انسداد روده است. علائم اضافی نیز مانند استفراغ و اسهال ممکن است بسته به علت ایجاد درد شکمی ایجاد شود. برای درمان دل درد در نوزادان باید 8 مرحله زیر را انجام دهید:

مرحله 1 درمان:

علائم کودک را زیر نظر بگیرید. علائمی مانند استفراغ، اسهال و تب بالا می تواند مشکل جدی تری را نشان دهد. اگر کودک هر یک از این علائم را نشان می دهد، با پزشک تماس بگیرید یا حضورا مراجعه کنید.

مرحله 2 درمان

کودک را در حمام گرم قرار دهید تا درد شکم او تسکین یابد. گزینه های مشابه شامل قرار دادن حوله گرم یا بطری آب گرم روی شکم نوزاد است. از آب، حوله یا بطری آب خیلی گرم اجتناب کنید.  آنها باید گرم باشند اما داغ نباشند وگرنه پوست نوزاد را می سوزانند.

مرحله 3 درمان

شکم نوزاد را برای تسکین درد ماساژ دهید. این عمل باعث خارج شدن گازی می شود که موجب درد معده و بهانه گیری شده است.  به نوزاد بویژه بعد از غذا یا شیر خوردن کمک کنید آروغ بزند.

مرحله 4 درمان

اگر دل درد نوزاد به دلیل تجمع  گاز است، قطره های سمیتیکون (قطره دایمتیکون برای نوزاد) را به کودک بدهید. این قطره ها در اکثر فروشگاه های موجود در بخش محصولات کودک و یا داروخانه یافت می شوند. دستورالعمل های دوز مصرف را بخوانید و یا با پزشک تماس بگیرید.

 

درمان دل درد نوزاد

مرحله 5 درمان

کودک را روی یک پتوی نرم قرار دهید. او را نزدیک خود نگه دارید و به آرامی بغل کنید.  او را در آغوش خود عقب و جلو کنید تا آرام شود. 

مرحله 6 درمان

اگر کودک غذای جامد می خورد و فکر می کنید دلیل دل درد او یبوست است، موز، سیب، برنج و هویج را از منوی غذای نوزاد حذف کنید. غذای همراه با آلو، گلابی و نخود فرنگی به او بدهید تا حرکت روده او افزایش یابد و درد کم شود. 

مرحله 7 درمان

پاهای نوزاد را به آرامی به صورت حرکت دوچرخه جلو و عقب کنید تا حرکات روده افزایش یابد. این عمل باعث کاهش درد ناشی از نفخ نیز می شود.

مرحله 8 درمان

اگر درد شکم کودک و علائم بیش از چند روز ادامه پیدا کرد، با پزشک تماس بگیرید و یا حضورا به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید تا علت دل درد مشخص شود و در صورت نیاز فرزندتان تحت درمان قرار بگیرد.

سخن آخر

نوزادان بخصوص تا قبل از شش ماهگی هر روز با شرایط جدیدی روبرو می شوند و ممکن است به دلایل مختلف دچار دردهایی مثل دل درد شوند. معمولا این دردها خود به خود برطرف می شوند و چند ساعت بیشتر طول نمی کشند و مخصوصا اگر شما روش های آرام کردن آن ها را بلد باشید زودتر خوب می شوند. اما همان طور که گفتیم در صورت شدید بودن درد، ادامه دار شدن و یا وجود علائم دیگر در کنار دل درد مانند اسهال و استفراغ و یا تب باید نوزاد را نزد پزشک متخصص ببرید تا درمان شود. 

[collapse id=2881]

منبع: سلامت بانوان اوما

  • تینا فتاح
  • ۰
  • ۰

همان طور که در مقالات متعدد مربوط به بارداری تاکید کرده ایم رژیم غذایی مناسب در دوران بارداری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هر چه شما توجه بیشتری به این موضوع داشته باشید کمتر دچار عوارض و ناراحتی های بارداری بخصوص در سه ماهه دوم و سوم خواهید شد. یکی از مهم ترین بخش های رژیم غذایی در بارداری میان وعده هاست که توصیه می کنیم در این میان وعده ها بیشتر از میوه جات و آجیل ها در حد اعتدال استفاده کنید. میوه ها شامل انواع مواد مغذی مانند ویتامین ها و مواد معدنی هستند و به علاوه به شما طراوت و انرژی می دهند. گیلاس نیز از میوه های بسیار خوشمزه است که می توانید در این دوران استفاده کنید. اما نکاتی نیز در مورد این میوه لذیذ وجود دارد که در این مطلب با شما مامان های اومایی عزیز در میان می گذاریم. با ما همراه باشید. 

در این مقاله می خوانیم:

خواص گیلاس در دوران بارداری
عوارض جانبی مصرف گیلاس در بارداری
ملاحظات لازم در خصوص خوردن گیلاس در بارداری
چند دستور تهیه مواد غذایی با گیلاس برای مامان های عزیز

خوردن گیلاس در دوران بارداری

گیلاس غنی از مواد مغذی است و اگر به آن حساسیت ندارید خوردنش در بارداری مانعی ندارد. هسته تنها قسمتی از گیلاس است که نباید بخورید. هیچ گاه هسته گیلاس را نخورید زیرا باعث نفخ و گاز معده می شود. خوردن گیلاس به مقدار متوسط برای بدن خوب است و خون سازی می کند به علاوه حس خیلی خوبی در شما ایجاد می کند و بعد از خوردنش احساس آرامش می کنید که احتمالا به دلیل طبع سرد این میوه خوش طعم و آبدار می باشد.

خواص گیلاس در دوران بارداری

این میوه قرمز خوشمزه می تواند باعث سلامتی شما در دوران بارداری شود زیرا غنی از انواع ویتامین ها، مواد معدنی، پروتئین، آهن، کلسیم و ... است. بنابراین گیلاس میان وعده ای مناسب در دوران بارداری است. در ادامه خواص گیلاس برای شما ذکر شده است:

افزایش ایمنی بدن

گیلاس حاوی ویتامین ث می باشد و خواص آنتی اکسیدانی دارد. بنابراین این ماده نقشی حیاتی در از بین بردن رادیکال های آزاد دارد که باعث بیماری های عفونی می شوند. ایمنی بدن در طول بارداری پایین است و گیلاس به طور طبیعی به افزایش ایمنی بدن کمک می کند.

افزایش سلامتی مغز جنین

آنتوسیانین موجود در گیلاس از سلول های عصبی محافظت کرده و سطح سلامت مغز جنین را ارتقاء می دهد. همچنین گیلاس از حملات فراموشی در دوران بارداری جلوگیری می کند.

کاهش تورم و التهاب

آنتوسیانین موجود در رنگدانه قرمز گیلاس در کاهش تورم، التهاب و درد مفاصل که در بارداری ایجاد می شود، بسیار موثر است.

جلوگیری از دیابت بارداری

گیلاس به کنترل قند خون کمک می کند و از دیابت بارداری جلوگیری خواهد کرد.

کاهش خستگی

گیلاس حاوی مقدار زیادی آب می باشد که مصرف منظم آن باعث افزایش انرژی و کاهش خستگی می شود.

کنترل فشار خون

پتاسیم موجود در گیلاس باعث کنترل فشار خون در بارداری و حتی در حالت عادی می شود. همچنین از پره اکلامپسی در بارداری جلوگیری می کند.

خواب بهتر

ملاتونین موجود در گیلاس  که یک آنتی اکسیدان قوی است باعث خواب راحت می شود. در طول بارداری به طور طبیعی نظم خواب به هم می خورد. مصرف یک لیوان آب گیلاس هرروز باعث کاهش اختلالات خواب می شود. همچنین تارت گیلاس حاوی آنتی اکسیدان بیشتری نسبت به خود گیلاس است.

قوی شدن رگ های خونی

ویتامین ث موجود در گیلاس باعث قوی شدن رگ های خونی می شود بنابراین با مصرف دائم گیلاس ( چند دانه در روز یا یک لیوان آب گیلاس) خون کافی به جنین پمپاژ خواهد شد.

خلط آور

گیلاس در درمان خلط و سرفه موثر است. این ماده باعث کاهش آسم، سرفه، سرماخوردگی و برونشیت می شود.

درمان یبوست

گیلاس غنی از فیبر است. این ماده حرکت روده را کاهش می دهد و شما را از شر یبوست در بارداری نجات می دهد و از ایجاد بواسیر در ماه های آخر جلوگیری می کند. 

میوه کم کالری

اگر مراقب افزایش وزن خود در طول بارداری هستید گیلاس بخورید. گیلاس میوه ای کم کالری می باشد که به علاوه انرژی خوبی را برای شما تامین می کند و از ضعف جلوگیری خواهد کرد. 

کاهش درد عضلات

گیلاس ضد التهاب است و باعث کاهش درد عضلات در بارداری می شود. 

درمان سردرد میگرنی

پزشکان معتقدند نوسان هورمون استروژن و پره اکلامپسی در طول بارداری باعث سردردهای میگرنی می شود. گیلاس حاوی آنتوسیانین می باشد که به کاهش سردرد میگرنی کمک می کند.

عوارض جانبی مصرف گیلاس در بارداری

بیشتر خانم ها در بارداری از نفخ، گاز معده و درد شکم بعد از مصرف گیلاس رنج می برند. بنابراین نباید بیش از اندازه آن را مصرف کنید.خوردن گیلاس باعث واکنش های حساسیتی در برخی خانم های باردار می شود که در این صورت به طور کلی باید از مصرف آن در این دوران اجتناب کنید.

همچنین اگر پس از خوردن گیلاس مشکلی دارید و خیلی عاشق گیلاس هستید بهتر است با پزشک صحبت کنید.

ملاحظات لازم در خصوص خوردن گیلاس در بارداری

برگها، هسته و قسمتی چوبی گیلاس حاوی اسید هیدروسیانیک است که ماده ای سمی می باشد. بنابراین این قسمت ها را نخورید. اگر دیابت بارداری دارید گیلاس نخورید. درست است که برای جلوگیری از دیابت بارداری مفید است و می تواند قند خون را تنظیم کند اما این خاصیت برای افرادی است که هنوز مبتلا به دیابت نشده اند چون قند گیلاس بالا می باشد و در صورت ابتلا به دیابت به دلایل دیگر نباید گیلاس بخورید یا حداقل میزان آن را باید محدود کنید. 

گیلاس را پیش از خوردن بشویید تا باکتری ها ی موجود بر روی آن به طور کامل پاک شود و خطری برایتان ایجاد نکند.  از آن جایی که شرایط بارداری هر خانم کاملا منحصر به فرد است بهتر است پیش از مصرف گیلاس با پزشک مشورت کنید.

چند دستور تهیه مواد غذایی با گیلاس برای مامان های عزیز

در ادامه چند دستور غذایی با گیلاس را به شما معرفی خواهیم کرد:

تارت گیلاس

این دسر فرانسوی ترکیبی از پنکیک و کیک میوه است. این دسر بدون خارج کردن هسته گیلاس تهیه می شود. اما هسته گیلاس در بارداری ضرر دارد. بنابراین قبل از گذاشتن تارت در دهان هسته را خارج کنید.

 

تارت گیلاس

مواد لازم:

  • سه فنجان گیلاس تازه بدون هسته
  • یک و یک چهارم فنجان شیر
  • دو سوم فنجان شکر
  • 3 عدد تخم مرغ
  • یک قاشق غذاخوری وانیل
  • یک ششم قاشق چایخوری نمک
  • نصف فنجان آرد
  • پودر قند

روش تهیه:

  • فر را تا 350 درجه فارنهایت گرم کنید.
  • شیر، تخم مرغ، شکر، وانیل، نمک و آرد را مخلوط کنید.
  • مقداری کره بیفزایید.
  • سپس بگذارید در مایکروفر گرم و باز شود. 
  • گیلاس را داخل کره بریزید و شکر را به آن بیفزایید.
  • مخلوط را به مدت 45 تا 60 دقیقه داخل فر قرار دهید تا تارت رنگ قهوه ای بگیرد.
  • پودر قند را بر روی تارت بریزید و میل کنید.

بهشت گیلاس

بهشت گیلاس نیز از دسرهای بسیار خوشمزه و لذیذ در بارداری می باشد که در ادامه نحوه تهیه آن را توضیح می دهیم:

 

بهشت گیلاس

مواد لازم:

  • گیلاس رسیده- 12 تا 14 عدد
  • بلوبری- نصف فنجان
  • ماست- نصف فنجان

روش تهیه:

  • گیلاس و بلوبری را داخل همزن مخلوط کرده تا به شکل خمیر در بیاید.
  • ماست را به آن بیفزایید و مخلوط کنید.
  • مخلوط را داخل یخچال قرار دهید تا سرد شود و سپس نوش جان کنید. 

آیا مصرف گیلاس خشک در بارداری مشکلی ایجاد نمی کند؟

گیلاس خشک در بارداری مجاز است. اما اگر به سولفیت حساسیت دارید باید به طور کلی مراقب مصرف میوه های خشک باشید.

آیا می توان عرق آلبالو گیلاس را در بارداری خورد؟

عرق آلبالو گیلاس نوعی کنسرو است که از گیلاس های با رنگ روشن تهیه شده است. مصرف این کنسرو به مقدار متوسط مشکلی ایجاد نمی کند. اما به خاطر سرد بودن زیاد آلبالو گیلاس نباید بیش از حد آن را استفاده کنید زیرا باعث کرختی و بی حسی شما می شود. 

[collapse id=2857]

منبع: سلامت بانوان اوما

  • تینا فتاح
  • ۰
  • ۰

یکی از میوه های بسیار خوشمزه و فصلی کیوی است که بصورت میوه خشک نیز در بازار موجود می باشد و خودتان هم میتوانید به راحتی آن را خشک کنید. خواص کیوی برای سلامتی و بخصوص در بارداری به قدری است که باعث تعجب شما مامان های عزیز اومایی خواهد شد.  در دوران بارداری هفته به هفته  علاوه بر سلامتی خودتان باید به سلامتی جنین نیز توجه کنید. بنابراین مصرف مواد مغذی مانند مصرف کیوی در بارداری جهت تامین ویتامین ها و موادمعدنی ضروری است. کیوی میوه ای سرشار از موادمغذی است که افزودن آن به رژیم غذایی به شما کمک می کند بارداری سالمی را تجربه کنید. با ما همراه باشید تا خواص این میوه خوشمزه را برایتان بگوییم.

فواید کیوی در بارداری

در ادامه فواید کیوی در بارداری را به صورت جزئی توضیح می دهیم:

کیوی منبع فولیک اسید

  • فولیک اسید یا ویتامین ب 9 یکی از اعضای مهم گروه ویتامین های ب است.
  • وجود فولیک اسید در بدن مادر در طول بارداری بسیار مهم است زیرا نقش مهمی در رشد مغز و سیستم عصبی مرکزی جنین دارد.
  • کمبود فولیک اسید در بدن مادر، رشد جنین را به خطر می اندازد و حتی باعث زایمان زودرس می شود. 
  • مصرف فولیک اسید در سه ماهه اول بارداری بسیار مهم است. زیرا در سه ماه اول سیستم عصبی مرکزی و نخاع جنین در حال شکل گیری است.
  • فولیک اسید به تولید گلبول قرمز خون که برای تولید انرژِی مادر لازم است نیز کمک می کند. 
  • کمبود اسید فولیک باعث کمبود آهن و کم خونی می شود. 
  • مصرف یک کیوی در روز حدود 10% فولیک اسید مورد نیاز روزانه را تامین می کند.
  • کلم بروکلی، سبزیجات برگ دار و جگر نیز منابع خوبی از فولیک اسید هستند هرچند پس از پخت فولیک اسید از بین می رود. به همین دلیل کیوی یکی از منابع مهم فولیک اسید به شمار می آید زیرا بصورت خام مصرف می شود.

کیوی منبع غنی از آهن و کلسیم

کیوی حاوی آهن و کلسیم است؛ که این دو ماده معدنی در طول بارداری بسیار ضروری هستند. آهن برای تولید گلبول های قرمز خون لازم است. آهن همچنین برای انتقال اکسیژن از سلولی به سلول دیگر برای تامین انرژی ضروری است.

یکی از بیماری هایی که خانم های باردار را تحت تاثیر قرار می دهد کم خونی ناشی از آهن می باشد که با کمبود هموگلوبین در خون اتفاق می افتد. در هنگام کم خونی، بدن گلبول قرمز کافی تولید نمی کند واحساس خستگی و کرختی زیادی ایجاد می شود. خود بارداری نیز انرژی زیادی می طلبد بنابراین مصرف کیوی در بارداری می تواند کمی از خستگی و کاهش انرژی مادر را جبران کند.

کیوی منبع غنی ویتامین ها

بیشتر میوه ها سرشار از مواد مغذی بخصوص انواع ویتامین ها هستند. به عنوان مثال پرتقال سرشار از ویتامین ث و موز سرشار از پتاسیم است. کیوی نیز میوه ای است که تعدادی از این موادمغذی را دارد.

کیوی حدود دوالی سه برابر ویتامین ث بیشتر از پرتقال است و بیشتر از موز پتاسیم دارد. کیوی همچنین حاوی مقدار زیادی ویتامین ای است. ویتامین ای آنتی اکسیدانی قوی است که شما و فرزندتان را در مقابل برخی بیماری ها محافظت می کند.

کیوی حدود دوبرابر آواکادو ویتامین ای دارد. همچنین غنی از مواد معدنی مانند مس، منگنز و کروم است.

علائم دیگر کم خونی در بارداری

-    رنگ پریدگی
-    سوزش زبان
-    بی خوابی 
-    بی اشتهایی

نکات مهم در تغذیه بارداری و گنجاندن کیوی در رژیم غذایی بارداری برای جلوگیری از کم خونی

** برای تامین آهن، در رژیم غذایی خود گوشت، اسفناج، حبوبات و کیوی را قرار دهید. کیوی حدود 4% آهن مورد نیاز روزانه را تامین می کند.

** کلسیم برای رشد استخوان ها، ماهیچه ها، دندان و قلب جنین لازم است. اگر رژیم غذایی شما حاوی کلسیم نباشد، جنین کلسیم مورد نیاز را از استخوان های شما تامین می کند که باعث ضعیف شدن آن ها در آینده و پوکی استخوان می شود.

** محصولات لبنی منبع غنی از کلسیم هستند. همچنین کمبود منیزیم باعث کاهش توانایی بدن در جذب کلسیم می شود.

** کیوی حاوی 5/5% کلسیم است که نسبت به سایر میوه ها خیلی بیشتر است.

** همچنین کیوی حاوی منیزیم است که در جذب کلسیم کمک می کند.

 

1625-5

مزایای دیگر کیوی برای خانم های باردار

- بارداری سالم هنگامی اتفاق می افتد که سیستم گوارش بدن به درستی کار کند و مواد لازم را جذب کند. بعلاوه، رژیم حاوی کربوهیدرات، ویتامین ها، مواد معدنی و فیبر برای رشد جنین و سلامتی بدن مادر ضروری است. بهترین راه برای جذب این موادمغذی، مصرف میوه هایی مانند کیوی، سبزیجات و حبوبات است.

- ماده مغذی دیگر پری بیوتیک است. این ماده فیبرهای کربوهیدارتی است که در میوه ها و سبزیجات خام وجود دارد.  هنگامی که هضم می شوند به سمت کولون ها حرکت کرده و باکتری های پری بیوتیک را تغذیه می کنند. این باکتری ها برای سلامت سیستم گوارشی بدن ضروری هستند. مصرف موادمغذی که از این باکتری ها مراقبت کنند ضروری است زیرا در صورت از بین رفتن باکتری، سیستم گوارشی بدن دچار مشکل و بی نظمی می شود. کیوی نیز سرشار از پری بیوتیک است. 

- کیوی حاوی فیبر نیز می باشد که به حرکات روده کمک کرده و بدن را از شر سموم و باکتری های مضر و همچنین یبوست در بارداری خلاص می کند. 

- همچنین کیوی حاوی آنتی اکسیدان و آنتی باکتری جهت از  بین بردن میکروب های بیماری زایی است که در روده کمین کرده اند. زیرا حاوی آنزیم های مورد نیاز برای هضم می باشد. این آنزیم ها برای کوچک کردن غذا و تقسیم آن به مولکول های بسیار کوچک ضروری هستند و به سیستم گوارش کمک می کنند موادمغذی لازم را جذب کند.

سخن آخر

همان طور که مشاهده کردید کیوی یکی از میوه هایی است که به دلیل خواص فوق العاده و زیادی که دارد به عنوان مادر طبیعت شناخته می شود. برای جذب مواد مغذی آن، روزی 2 تا 3 کیوی مصرف کنید. اخیرا مکمل های طبیعی پری بیوتیک کیوی تولید می شود که با مصرف آن ها می توان از مزایای کیوی استفاده کرد. این مکمل ها حاوی هیچ ماده شیمیایی نیستند و صد در صد خالص هستند.

مصرف یک کپسول آن، مواد مغذی تامین شده توسط دو کیوی را فراهم می کند. اما در صورت بارداری و تمایل به مصرف این مکمل ها حتما باید ابتدا با پزشک خود مشورت کنید و ترجیحا بهتر است از خود میوه کیوی بصورت طبیعی استفاده کنید. می توانید کیوی را بصورت تازه یا خشک شده و یا اسموتی های خوشمزه بعنوان میان وعده در بارداری نوش جان نمایید. همچنین می توانید در وعده صبحانه از مربای کیوی استفاده کنید. 

[collapse id=2880]

منبع: سلامت بانوان اوما

  • تینا فتاح
  • ۰
  • ۰

در اوایل بارداری از فاکتورهایی مانند وجود کیسه زرده، اندازه تاج جنین و ... برای تشخیص سلامتی جنین و بررسی پیشرفت بارداری استفاده می کنند. حتی با این فاکتورها پزشک می تواند سقط جنین را نیز در ابتدای بارداری تشخیص دهد. اما بعد از گذشت سه ماهه اول بارداری که جنین تقریبا شبیه به یک انسان شده است فاکتورهای جدیدی باید برای تعیین سن حاملگی و ارزیابی سلامت جنین اندازه گیری شود. 

از جمله مواردی که برای ارزیابی رشد و سلامت جنین از سه ماهه دوم بارداری به بعد استفاده می شود، طول استخوان ران است که این استخوان بلند ترین استخوان در بدن یک انسان می باشد. این اندازه گیری بر حسب میلی متر است و به پزشک کمک می کند تا متوجه میزان رشد جنین بشود. همچنین این اندازه به پزشک در تشخیص موارد مختلف کمک می کند تا اگر مادر نیاز به آزمایشات خاصی دارد ان ها را به موقع انجام دهد. 

در چه مواردی ممکن است اندازه استخوان ران جنین اشتباه باشد؟

از خطای انسانی گرفته تا تجهیزات سونوگرافی منسوخ و یا تغییرات طبیعی می توانند در اندازه گیری صحیح طول استخوان ران خلل ایجاد کنند.  طول استخوان ران در بین بسیاری از جنین های مختلف کاملا متغیر است اما در سه ماهه دوم بارداری نباید از یک حد مشخصی که پزشک بر اساس جثه جنین  معیارهای دیگر محاسبه می کند کمتر باشد. در واقع طول کوتاه استخوان ران نسبت به میزان طبیعی آن در سونوگرافی در سه ماهه دوم یا سوم باعث نگرانی درمورد رشد طبیعی مفصل ها می شود. اما این مهم است که بدانید در اکثر بارداری ها یعنی حدود 73% آن ها، حتی با وجود طول استخوان ران کوتاه بارداری بصورت طبیعی و با موفقیت ادامه پیدا می کند و نوزاد سالمی متولد می شود. 

عارضه کوتولگی

هنگامی که طول استخوان ران کمتر از مقدار مشخص شده توسط پزشک باشد، ممکن است در مورد تعدادی از پیامدهای احتمالی حاملگی به خانم ها توصیه شود. یکی از نگرانی ها این است که جنین هایی که طول استخوان رانشان کمتر از حد انتظار است در معرض خطر بیشتری برای بهم ریختگی تناسب اسکلت بدن قرار دارند که بعنوان کوتوله گرایی نیز شناخته می شود. 

بیش از 200 اختلال وجود دارد که می توان آنها را به عنوان دیسپلازی اسکلتی (عدم تناسب در اسکلت نوزاد) طبقه بندی کرد و همگی به دلیل ناهنجاری های غضروف و رشد استخوان از اسکلت نامتناسب ایجاد  می شوند .این عارضه ها با قد کوتاه متفاوت است. قد کوتاه ژنتیکی است و وابسته به قد پدر و مادر است اما کوتولگی یک عارضه سلامتی مربوط به رشد نامناسب غضروف هاست. 

نارسایی جفت

در برخی مطالعات دیگر نشان داده شده است که طول استخوان ران جنین وقتی از حد طبیعی کمتر باشد پزشک را درمورد تغذیه رسانی کافی و صحیح به جنین از طرف جفت نگران می کند که می تواند عوارضی مانند تولد نوزاد با وزن کم و یا زایمان زودرس را ایجاد نماید. 

علت کوتاه بودن استخوان ران جنین

گاهی اوقات وقتی طول استخوان ران جنین از حد انتظار کمتر است نشانه ای از برخی مشکلات ژنتیکی مانند تریزومی 21 به معنی سندروم داون، تریزومی 13 به معنی سندرم پاتائو و تریزومی 18 به معنی سندروم ادوارد خواهد بود. 

توجه داشته باشید که در مقایسه با نشانگرهای سطح بالا مانند چین خوردگی پوستی، طول استخوان ران یک نشانگر سطح پایین برای تشخیص سندرم داون محسوب می شود.

تخمین وزن جنین بر اساس طول استخوان ران

در طول سونوگرافی های مختلف در بارداری از فاکتورهای مختلفی مانند طول فمور جنین (FL)، طول استخوان ران، قطر سر جنین، دور سر و دور شکم برای اندازه گیری و تخمین وزن جنین استفاده می شود تا پزشک بفهممد که میزان رشد جنین طبیعی و کافی است و در غیر این صورت بررسی های دقیق تری را انجام دهد. 

با استفاده از معادله زیر نیز می توان از طول استخوان ران برای محاسبه طول جنین که میزان رشد جنین را مشخص می کند استفاده کرد:

طول جنین برحسب سانتی متر = 6.18 + 0.59 x طول فمور بر حسب میلی متر.

سخن آخر

شما مامان عزیز باید آمادگی مسائل مختلف در طول بارداری را داشته باشید تا در صورت بروز هر مشکلی شوکه نشوید و بتوانید با آرامش آن را مدیریت کنید. همچنین بدانید بسیاری از مشکلاتی که در بارداری به وجود می آید قابل حل است و شما تنها باید به خدا توکل کرده و به پزشکتان اعتماد کامل داشته باشید تا این مرحله را نیز به سلامت سپری کنید. 

[collapse id=2838]

منبع: سلامت بانوان اوما

  • تینا فتاح
  • ۰
  • ۰

یکی از مهم ترین معیارهای تشخیص سقط جنین در سه ماهه اول بارداری و حتی بعد از آن تعداد ضربان قلب جنین است که اگر از یک اندازه مشخصی کمتر باشد پزشک اطمینان می یابد که جنین سقط شده است و یا احتمال سقط زیاد است. در این شرایط معمولا پزشک چندین سونوگرافی پی در پی را برایتان تجویز می کند تا در چند اسکن متوالی وضعیت جنین را بررسی کرده و تشخیص دقیقی داشته باشد.

زمانی که ضربان قلب جنین آهسته تر از حد انتظار است به آن برادیکاری جنین گفته می شود که به معنی بالا رفتن احتمال سقط می باشد. گاهی نیز ممکن است سن حاملگی درست محاسبه نشده باشد که دلیل اصلی سونوگرافی های پی در پی نیز همین است که این خطای انسانی را از بین ببرد. در این مقاله می خواهیم برای شما مادران اومایی عزیز وضعیت ضربان قلب جنین و تشخیص سقط از طریق شمارش این ضربان را توضیح دهیم. با ما همراه باشید.

خطر سقط جنین

ضربان قلب متوسط جنین در حدود هفته ششم بارداری باید به طور متوسط 6 ضربه در هر دقیقه باشد. از هفته ای که ضربان قلب شروع می شود به سرعت افزایش می یابد و در هفته نهم حتی به 180 بار در دقیقه می رسد و بعد دوباره کمی کاهش پیدا می کند. بنابراین متفاوت بودن تعداد ضربان قلب در طول بارداری کاملا طبیعی است و نباید نگران ان باشید اما کمترین تعداد ضربان قابل قبول برای جنین از هفته پنج به بعد 3 بار در دقیقه می باشد. در طول هفته ششم بارداری این ضربان افزایش ناگهانی دارد و به 100 بار در دقیقه می رسد. در هفته هفتم نیز تعداد ضربان به طور متوسط 120 بار در دقیقه خواهد بود. 

اگر ضربان قلب جنین در طی هفته هفتم بارداری پایین تر از این حد باشد، از نظر پزشکی احتمال خطر سقط جنین افزایش می یابد. این امکان نیز وجود دارد که ضربان آهسته قلب جنین در سه ماهه اول موقتی باشد که این وضعیت به عنوان برادی کاردی زودگذر شناخته می شود. این حالت زمانی اتفاق می افتد که یک سونوگرافی واژینال فشار بیش از حدی را در رحم ایجاد کرده و باعث کند شدن ضربان قلب به صورت موقت شده است.

نتایج مطالعه ای که در ژورنال آمریکایی Roentgenology منتشر شده است نشان می دهد که پزشکان می توانند تعیین کنند که کدام یک از جنین های با ضربان قلب پایین در سن حاملگی 6 هفته در معرض خطر هستند و کدام یک از آنها مشکلی ندارند. معمولا از هر 18 مادر بارداری که دچار این شرایط می شوند 16 تای آن ها با موفقیت دوران بارداری را طی کرده و فرزند سالمی به دنیا می اورند و تنها دو بارداری منجر به سقط می شود. 

ناهنجاری های ژنتیکی در سه ماهه اول می تواند دلیل اصلی سقط جنین در این زمان باشد. اگر سونوگرافی شما نشان داد که کودک شما ضربان قلب آهسته ای دارد، احتمالاً می ترسید و نگران می شوید، به خصوص اگر مجبور باشید یک هفته برای سونوگرافی بعدی صبر کنید. متاسفانه راه دیگری برای تشخیص دقیق وضعیت جنین وجود ندارد و باید در این چند روز صبور و آرام باشید. بعضی اوقات ضربان قلب کودک در سونوگرافی بعدی عادی می شود و در این صورت بارداری بدون عوارض بیشتر ادامه خواهد یافت.

اما متأسفانه گاهی اوقات نیز نتیجه دیگری در سونوگرافی مشخص خواهد شد. ضربان پایین جنین بصورت پایدار طی دو یا چند هفته  غالباً نتیجه یک ناهنجاری کروموزومی است که باعث می شود حاملگی متوقف شود و یا در صورت ادامه ریسک آن بالا خواهد بود و مادر نیاز به مراقبت های ویژه ای خواهد داشت.

موارد استفاده از سونوگرافی

در دوران بارداری، سونوگرافی که تصاویر داخل رحمی را با استفاده از امواج صوتی تولید می کند ممکن است به دلایل مختلف استفاده شود که عبارتند از:

  •  ارزیابی ویژگی های کروموزومی
  •  ارزیابی وضعیت آناتومیک
  •  ارزیابی طول دهانه رحم
  • محاسبه دقیق سن جنین برای انجام آزمایشات و زمان زایمان 

 ارزیابی سلامت جنین

در طی 13 تا 18 هفته اول حاملگی، سن جنین با استفاده از سونوگرافی قابل تعیین است. 5 فاکتور مهم در سونوگرافی برای اندازه گیری سن کودک شامل دور سر، دور شکم، طول استخوان ران، قطر سر جنین و قطر جمجمه است.

با استفاده از سونوگرافی، صدای قلب جنین در حدود هفته دهم حاملگی به وضوح قابل شنیدن است. بین 18 تا 20 هفته طول می کشد که ضربان قلب کودک با استفاده از گوشی پزشکی شنیده شود.

دقت سونوگرافی در یافتن ضربان قلب جنین

سونوگرافی یک روش استاندارد برای تعیین وضعیت جنین است. گاهی اوقات در سه ماهه اول بارداری، مشخص نیست که ضربان قلب وجود دارد یا خیر. در این موارد برای تعیین وضعیت جنین باید آزمایش های بیشتری انجام شود. این آزمایشات شامل آزمایش اندازه گیری  سطوح بتا hCG است که هورمون های بارداری هستند و با پیشرفت بارداری در سه ماهه اول افزایش می یابند.

در اواخر بارداری، اولین علامت مرگ جنین معمولاً عدم حرکت نوزاد در شکم مادر است. هنگامی که کودک در حال حرکت نیست، می توان از سونوگرافی برای تشخیص صدای قلب جنین و کشف دلیل عدم حرکت جنین استفاده کرد.

سخن آخر

ضربان قلب پایین جنین می تواند خطرات جدی در پی داشته باشد بنابراین در صورتی که این اتفاق برای جنین شما افتاد لطفا ابتدا آرامش خود را حفظ کنید زیرا استرس می تواند شرایط را بددتر کند. سعی کنید کمی صبور باشید و تا زمان تشخیص دقیق نگران نباشید زیرا بارها پیش آمده است که تنها به دلیل اشتباه در محاسبه تاریخ دقیق شروع بارداری در زمان مناسب سونو انجام نشده است. همچنین در این شرایط تمام دستورالعمل های پزشک را مو به مو اجرا کنید تا احتمال خطر سقط کاهش یابد.

[collapse id=2837]

منبع: سلامت بانوان اوما

  • تینا فتاح
  • ۰
  • ۰

یکی از کارهای مهمی که باید هر چند وقت یک بار در دوران بارداری انجام شود سونوگرافی است که معمولا در دو نوع سونوگرافی شکمی و سونوگرافی واژینال انجام می شود. اما سونوگرافی اولیه از اهمیت ویژه ای برخوردار است و پزشک اندازه گیری های خاصی را در این سونوگرافی انجام می دهد که اطلاعات مهمی در مورد سن حاملگی و زنده بودن جنین و به طور کلی سلامت بارداری به پزشک می دهد. در واقع این وسیله پیشرفته برای بررسی وضعیت بارداری بسیار دقیق است و حتی می تواند علائم سقط جنین را طی یک یا چند سونوگرافی پشت سرهم تشخیص دهد تا در صورت سقط جنین بارداری بی دلیل ادامه پیدا نکند. 

سونوگرافی چگونه انجام می شود؟

در سه ماهه اول، پزشکان معمولاً از یک سونوگرافی شکمی استفاده می کنند. حتی با اینکه ساک حاملگی در حال توسعه و قطب جنین در این مرحله بسیار کوچک است، سونوگرافی شکمی اطلاعات دقیقی را ارائه می دهد. گاهی اوقات نیز برای بررسی دقیق تر از سونوگرافی واژینال استفاده می شود. در این نوع سونوگرافی، پزشک یا تکنسین یک پروب نازک را داخل واژن وارد می کند. سپس در طول انجام سونوگرافی، آنها یکسری اندازه گیری ها را از جمله اندازه کیسه حاملگی، اندازه کیسه زرده، طول قطب جنین و ضربان قلب را انجام می دهند که به پزشک کمک می کند تا شرایط بارداری و جنین شما را بهتر بشناسد و هرگونه خطر احتمالی را نیز تخمین بزند. 

در سونوگرافی شکمی از خانم خواسته می شود که با مثانه پر برای اسکن بیاید، زیرا این عمل رحم  را در وضعیتی قرار می دهد که انجام اندازه گیری ها را آسان تر می کند. سپس پزشک یا تکنسین ژلی را روی قسمت تحتانی شکم پخش کرده و از ترانسمیتر( دسته مخصوص برای سونوگرافی) برای اندازه گیری از چندین زاویه استفاده می کند.

نتایج سونوگرافی اولیه بارداری

در این سونوگرافی نقطه عطف سن حاملگی قابل مشاهده است. در سونوگرافی هفته چهارم ضخامت احتمالی آندومتر نشان داده می شود و گاهی نیز هنوز علائمی از بارداری مشخص نیست زیرا سن بارداری از اولین روز آخرین پریودی شما محاسبه خواهد شد. در هفته پنجم بارداری ساک حاملگی برای اولین بار مشخص می شود. در هفته 5.5 الی 6 بارداری جنین و احتمالا ضربان قلب او احساس خواهد شد و در هفته 6.5 الی 7 بارداری ضربان قلب جنین در سونوگرافی به وضوح مشخص است. 

این میانگین ها مربوط به خانم هایی هستند که نقاط رشد ویژه حاملگی در سونوگرافی اولیه از طریق واژن قابل ردیابی می باشند. به طور کلی، سونوگرافی شکمی دقت کمتری نسبت به سونوگرافی واژینال دارد و ممکن است تا یک هفته یا بیشتر از زمان هایی که در بالا گفته شد این نقاط عطف را تشخیص ندهد.

به یاد داشته باشید که هرگونه عدم اطمینان در مورد تاریخ تخمک گذاری نیز می تواند بر آنچه سونوگرافی اولیه نشان می دهد، تأثیر بگذارد.

سونوگرافی اولیه برای تعیین سقط جنین

نتایج حاصل از سونوگرافی اولیه با آنچه که برای سن حاملگی بارداری پیش بینی می شود، مقایسه می شود. سن حاملگی براساس اولین روز از آخرین پریودی شما محاسبه می شود. با این حال، اگر شما روز دقیق شروع آخرین پریودی خود را ندانید این روش به طور کلی و پیش فرض چرخه 28 روزه را با فرض تخمک گذاری در روز چهاردهم در نظر می گیرد. بسیاری از خانم ها سیکل کوتاهتر یا طولانی تری دارند و در روز چهاردهم تخمک گذاری نمی کنند و این می تواند بر آنچه سونوگرافی باید در طول حاملگی در زمان های مشخص نشان دهد تأثیر بگذارد.

به عنوان مثال، اگر یک زن چرخه قاعدگی 35 روزه داشته باشد، به احتمال زیاد در روز 21 از چرخه قاعدگی خود تخمک گذاری می کند (زیرا تخمک گذاری معمولاً دو هفته قبل از شروع دوره قاعدگی بعدی اتفاق می افتد). اگر زن باردار شد و شش هفته بعد از تاریخ شروع آخرین قاعدگی خود سونوگرافی داشت، سن بارداری از نظر پزشک 5 هفته در نظر گرفته می شود تا احتمال خطا در سونوگرافی کاهش پیدا کند. 

اگر زن نداند  که در بیست و یکمین روز از چرخه خود یا دقیقا در چه روزی تخمک گذاری کرده است، ممکن است بی دلیل نگران این باشد که او دچار سقط جنین شده است. بنابراین در این شرایط پزشک سونوگرافی دیگری را برای دو هفته بعد تجویز می کند تا مشخص شود که جنین در چه وضعیتی است. 

 

تفسیز اولین سونوگرافی در بارداری

از آن جایی که همه خانم ها به خصوص افرادی که قصد بارداری ندارند با دقت شروع دوره قاعدگی را ردیابی نمی کنند. اگر زن نتواند به یاد بیاورد که قاعدگی او از چه زمانی شروع شده و روز اشتباهی را حدس بزند، حتی اگر یک چرخه معمولی 28 روزه داشته باشد،  می تواند نتایج مورد انتظار از یک سونوگرافی را تغییر دهد.

در اوایل بارداری، ساک حاملگی و جنین هر روز به طرز چشمگیری رشد و تغییر می کنند، بنابراین حتی چند روز خطا در محاسبه سن بارداری می تواند باعث انجام سونوگرافی در زمان نامناسب و ایجاد نگرانی شود. 

چه زمانی نتایج سونوگرافی اولیه نامشخص است؟

بعضی اوقات سونوگرافی نتایج نامشخصی خواهد داشت. به عنوان مثال، اگر یک زن هفت هفته باردار باشد و سونوگرافی ضربان قلب جنین را نشان ندهد، پزشک سونوگرافی دیگری را برای هفته بعدی تجویز می کند. در این شرایط نباید نگران باشید و حاملگی هنوز هم می تواند طبیعی باشد و تنها به دلیل اشتباه محاسباتی شما یا پزشک این اتفاق بیفتد. 

اگر سونوگرافی در این هفته ساک حاملگی خالی را نشان دهد می تواند به معنی بارداری پوچ باشد و یا اینکه جنین آن قدر کوچک است که هنوز در سونوگرافی دیده نمی شود. در این حالت نیز پزشک یک سونوگرافی دیگر برای یکی دو هفته بعدش تجویز می کند تا بتواند نتیجه مشخصی را به شما اعلام کند.

در هر یک از این موارد، نتایج سونوگرافی بعدی ممکن است نشانگر سقط جنین باشد یا ممکن است بارداری هنوز طبیعی باشد. اگر سونوگرافی بعدی نشان دهد که بارداری به پیشرفت خود ادامه داده است، نتایج قبلی را می توان مربوط به مشکلات تعیین تاریخ دقیق بارداری دانست.

اگر سونوگرافی بعدی هنوز هم پیشرفت غیر طبیعی را نشان دهد، پزشک می تواند به طور قطعی سقط جنین را تشخیص دهد. در بسیاری موارد، پزشک نمی تواند فقط براساس یک اسکن سونوگرافی اولیه بارداری، این تشخیص را انجام دهد. انتظار برای سونوگرافی مکرر می تواند از نظر عاطفی برای مادر بسیار دشوار باشد، اما برای جلوگیری از تشخیص اشتباه ضروری است.

سایر اطلاعات تشخیصی

پزشک از طریق سونوگرافی می تواند اطلاعات مفید دیگری نیز کسب کند که در ادامه بارداری و یا در صورت سقط جنین در بارداری های بعدی به او و شما کمک خواهد کرد. در واقع هر تعداد سونویی که پزشک تجویز می کند انجام دهید تا تشخیص های او دقیق باشد و نگران نوزادتان نباشید زیرا سونوگرافی عملی تهاجمی نبوده و آسیبی به جنین نمی رساند. در واقع نتایج سونوگرافی های اولیه می تواند کمک بزرگی به پزشک بکند. مثلا اگر خانمی تست بارداری مثبت داشته باشد و به دنبال آن نتایج آزمایش اچ سی جی نیز بارداری او را تایید کند اما علائم دیگر قابل اندازه گیری در هفته پنجم یا ششم مشخص نباشد پزشک احتمال می دهد که جنین سقط شده باشد.

همچنین دستورالعملی از دانشکده زنان و زایمان کالج آمریکایی وجود دارد که می گوید اگر طول تاج شکاف  7 میلی متر یا بیشتر بدون ضربان قلب باشد، یا اگر میانگین قطر ساک بارداری 25 میلی متر یا بیشتر باشد و ضربان قلب وجود نداشته باشد، نارسایی حاملگی رخ داده است و به احتمال زیاد بارداری باید متوقف شود. 

با پیشرفت بارداری، سونوگرافی در ماه های بعدی برای تعیین سلامت جنین و شرایط  حاملگی دقیق تر می شود. اگر سونوگرافی در سه ماهه دوم یا سوم نشان دهد که کودک هیچ ضربان قلبی ندارد نوزاد مرده است و بارداری باید متوقف شود. 

سخن آخر

با توجه به حساسیتی که دوران بارداری دارد هر هفته آن پر از تغییرات در وضعیت جنین و مادر می باشد. بنابراین باید همه دستورالعمل های پزشکی اعم از انجام آزمایشات لازم و تعداد سونوگرافی ها را به طور دقیق و به موقع انجام دهید تا درصد خطرات احتمالی هر چه بیشتر کاهش یابد. در این زمینه به پزشکتان کاملا اعتماد داشته باشید و در صورت بروز مشکل تا مطمئن شدن از آن خودتان را نگران نکنید و صبور باشید. 

[collapse id=2836]

منبع: سلامت بانوان اوما

  • تینا فتاح